入院治疗五个月后，香港老太收获意外之喜

入院治疗五个月后，香港老太收获意外之喜

——我院精心治疗身患绝症的九旬老人

历经五个多月的漫长治疗后，年近九旬的香港沈老太太终于能够出院了。对此，双目失明的老太太看不到恩人们的脸，只能通过紧握恩人们的手，再三表达自己的感激之情。

今年92岁的沈老太太是中国香港人，祖籍上虞区崧厦镇，年轻时一直定居香港，随着年事愈高，心怀落叶归根之情的老人回到崧厦镇养老。

2018年10月，发着高烧的沈老太太在侄女的陪同下来到我院，主诉因痔疮引起疼痛、出血情况，需要入院接受治疗。经接诊医生肛门指检后初步考虑直肠癌和肛周脓肿，便立刻将老太太收住入院。

入院时，老太太的子女远在香港，仅有一名保姆陪护，又因为双目失明，对环境的变化表现得尤为紧张和担忧。为了更好地护理老太太，护士长陈伟楠便把老人安排在离护士站最近的病房，一有时间就去陪老太太聊天和沟通，让老太太尽快熟悉护士的声音，稳定老太太的情绪，减少她的孤独感，让老太太尽快适应医院的环境。面对这样被病痛折磨且孤身一人的老太太，陈伟楠护士长虽已身经百战，但还是拿出了更多一份的耐心和细心，每次对老太太进行宣教时，总是用通俗易懂的语言，反复多次向老太太解释和指导，对老太太提出的疑问，不厌其烦的解答，直到老太太消除疑惑，理解并认同，以便更好地配合治疗。

经过一系列检查，沈老太太被确诊为直肠癌。因肛周脓肿出血导致大便不畅，便只能以易消化的无渣饮食为主，时间一长，老太太身体异常消瘦，且当时高烧一直未退，情况十分危急。老太太的三子一女携带着孙辈分别从香港和江苏回来，已经做了最坏的打算，准备见老人最后一面。

针对沈老太太的情况，我院外科黄裕群副主任医师团队经过再三讨论，决定先帮老人治疗肛周脓肿，前后两次对臀部和会阴部脓肿进行切开引流，配合抗菌治疗，每天换药。老太太已是90多岁的高龄，一侧肢体活动障碍，四肢水肿，住院时间长，输液时间长，治疗期间有时连夜间也要输液，老太太和家属又不能接受中心静脉穿刺，故而医护团队只能选择实施难度很大的外周静脉穿刺，特意安排年资高技术过硬的护士，为老太太穿刺，提高成功率，减轻老人的痛苦。因为疾病的原因，老太太会阴部红肿渗液，医护人员除了观察病情积极采取治疗措施以外，还每天指导家属为老太太擦洗、消毒，并给予激光照射、中药涂擦，促进愈合、预防压疮、减少并发症。

在经过两个月的精心治疗护理后，脓肿终于愈合。黄医师在终于松了口气的同时，立刻投入下一阶段的治疗。因老人年事已高，手术风险极高，家属也只是希望老人能正常饮食，解决大便不畅难题，相对舒适地度过晚年生活。在尊重老人及家属意愿的前提下，黄医师团队最终决定对老太太予以无水乙醇消融治疗。肿瘤消融治疗类似手术切除，但对身体干扰小，有如射频、冷冻等接入技术，而无水乙醇注射消融治疗则通过直接注射到肿瘤内达到组织脱水，血管闭塞，细胞坏死，蛋白质变性，从而消融肿瘤，减缓病情。对于高龄的沈老太太而言，无水乙醇消融治疗最为适宜。

1月15日，第一次无水乙醇注射后，效果良好，术后第二三天便可见瘤坏死缩小，肿瘤出血状况得到改善，医护团队和病人及其家属的喜悦无以言表。看到了前期治疗效果后，老太太及其家属对黄裕群医师更加信任，对接下来的治疗方案也是非常支持，老太太更是极度配合医护人员的检查和治疗。

于是，接下来的1月23日、2月8日和3月4日，又进行了三次无水乙醇注射。三个月，四次无水乙醇注射后，肛口肿瘤明显缩小，肿瘤出血得到控制，大便畅通问题得到了有效解决。整个过程漫长而繁琐，但好在老太太在黄医师团队的细致医护下，一直保持良好的心态，加上家属配合营养支持，护工及护理得当，没有引发其他如肺部感染、褥疮等的并发症，老太太终于能以良好的状态出院了。

从“被判死刑”到如今能正常饮食回家休养，解除了痛楚，解决了营养不良状况，还给老人一个有质量的老年生活。对于沈老太太及其家属而言，这个意外之喜，来之不易。而对于黄裕群医师及其医疗团队而言，老人和家属们再三的感激和发自内心的笑容，是五个多月努力后交上的最好答卷。（许红梅 黄裕群 陈伟楠）