快速康复建功:9旬老翁胃切除术后2周出院
快速康复建功:9旬老翁胃切除术后2周出院
90岁的汪老先生,因腹胀纳差恶心呕吐到市一医就诊。入院检查后发现,患者为胃窦部癌伴幽门梗阻,需手术治疗。因患者高龄,胃切除术又属于重大手术,很容易发生术后并发症。
为保证汪老先生术后恢复顺利,外二科胃肠外科团队反复研究病情后,决定应用快速康复外科(ERAS)的理念及措施为其进行治疗。在麻醉科手术室等科室协助下下为患者施行了 “胃癌根治+空肠营养管置入术”。术后,老人恢复顺利,未出现并发症,2周后便出院。
加速康复外科是什么,竟能让高龄老人在大手术如此顺利康复了?其实,“加速康复外科”可不是一个新科室,而是一种全新的康复理念。对于传统手术治疗而言,康复往往是在术后才开始的。不过,这种理念的康复则是在术前就已做好准备,并贯穿于术中、术后。
术前,由医护团队对汪老先生进行充分的病情沟通,并指导其进行呼吸功能锻炼。术中维持体温。术后,早期肠内营养,加强营养,促进肠功能恢复,预防肠道菌群异位;同时控制补液量,加强心功能的保护,预防心衰的发生。再加强肺部护理,鼓励汪老先生自主咳嗽咳痰,并协助翻身拍背,加强雾化,预防肺部感染。
此外,医护人员还鼓励老先生术后早期下床,防止静脉血栓的发生,并应用超前镇痛措施及神经阻滞,减少手术部位疼痛等不适症状。经过精心护理及治疗,老先生术后半个月就顺利出院。