儿童牙科口腔卫生的指导

1、儿童口腔卫生的指导：正确的指导儿童刷牙是保持口腔卫生清洁的主要措施。
A、横刷法：幼儿期由母亲对儿童进行或儿童自己用牙刷进行刷牙。这种方法简单而效果好，牙刷可以对颊面、舌面、咬合面进行研磨。其缺点是易伤及牙龈，对牙间隙清扫困难。
B、描圆刷法：此法简单与横刷法结合用效果较好，上下牙呈咬合状态，牙刷和牙面垂直地划圆形刷牙。
C、顺刷牙法：牙刷与牙轴垂直，位于牙龈部，牙刷自体回转。这样可以按摩牙龈同时清扫牙面。这种方法比较难掌握，适合于学龄期以后的儿童。
D、牙线清扫法：儿童到学龄后期开始使用。3岁左右儿童前牙邻面龋病多见，所以，可由家长尽可能早地使用牙线清扫上前牙邻面。

2、乳牙清洗方法：
A、萌出初期，父母亲的拇指和食指缠上消毒纱布，掀住一个牙齿的唇舌面，轻轻的揉搓，一个个的进行清洁。
B、切牙完全萌出后，将小儿仰放于腿上，左手拉上唇露出切牙，右手将牙刷横放牙面，沿牙颈线作小旋转动作刷洗，之后用牙向下刷，下牙向上刷的垂直洗刷，以利于牙间隙的清洁。
C、1岁左右第一乳磨牙萌出。应由家长承担清洁，对合面窝沟作颊舌间活动刷洗。
D、大约1岁半乳尖牙萌出，这个时期可指导幼儿象“握手”那样持牙刷练习刷牙，即上牙向下刷，下牙向上刷。
E、2岁以后，第二乳磨牙开始萌出，尚可进行全部刷乳牙练习的指导。选用软毛牙刷，从最后乳磨牙开始，沿牙龈缘逐渐向近中移动，进行颊面的描圆法或垂直法刷洗，按牙排列方向，用前后推拉动作刷颊面和舌面。

3、乳牙龋坏需要治疗：
A、有利于儿童的生长发育，乳牙龋坏大咀嚼功能必然降低，会影响儿童的营养摄入，故整个面部和全身的发育都会受到影响，机体的抵抗力也会随之降低。
B、乳牙有利于恒牙的萌出，乳牙的存在为即将长出的恒牙孵出间隙，若乳牙龋坏导致过早脱落，新长出的恒牙由于位置不足而表现为位置异常，牙列拥挤等，影响恒牙的功能和美观。
C、乳牙还有利于发音和保持正常的心理状态。幼儿期是儿童学习语言的时期，乳牙的龋坏、缺失会影响儿童的正确发音，会影响美观，会给儿童的心理造成一定的压抑，影响儿童的身心健康。

4、儿童替牙期须注意什么？
儿童的替牙阶段即混合牙列阶段，是6岁-12岁时，儿童口腔内既有乳牙也有恒牙。
A、思索拇指压于上唇上，个别小学生在学习时，将此动作发展成咬铅笔，吮指甲习惯，久了就会造成替出的恒牙排列不整齐。
B、常吹奏乐器的少年也会造成前牙的外突。
C、婴儿吮吸空奶瓶或幼儿吸吮拇指的不良习惯或者经常一侧卧位睡眠，容易造成牙列畸形，两侧脸型发育不对称。
D、经常上呼吸道感染，患有鼻腔疾患的孩子养成长久口呼吸的习惯，也易造成牙列不整齐。

5、儿童牙科恐惧的原因及处理：其原因主要有几个方面：一是曾听到过别的小朋友过分或错误、夸大的描述医牙的可怕；二是自身有过牙痛的经历 三是经历过痛苦的治疗手术；四是诊室里的环境，例如别的小朋友的哭闹，诊室里机器的声音以及医生的服饰等都有可能引起儿童的恐惧心理。处理：首先应耐心解释，并尽可能避免疼痛或增加疼痛的处理，同时也尽量将这种恐惧情绪转移到产生痛苦或疾病的原因上来，这样容易使患儿建立卫生意识，从而促使其改正不良习惯，其次要尽量在较短的时间内完成治疗，这就要求医生要熟悉儿童的牙齿生理解剖特点，技术上精益求精，以轻巧熟练的技术取得患儿的信任，使患儿能够很好地与医生配合，顺利完成治疗。

6、窝沟封闭防龋齿。窝沟封闭是一种预防龋病发生的有效方法是指不去除牙齿咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀。乳磨牙3-4岁时，第一恒磨牙6-7岁时，第二恒磨牙11-13岁时为最适宜封闭的时间，牙齿萌出4年之内达合平面，其间均适宜作窝沟封闭。是目前人类保护孩子牙齿的一种较有效的方法。您孩子的牙齿及早保护起来了吗？请关注您孩子的健康。              

7、儿童乳牙的拔除：每一位儿童到了6-7岁，乳牙逐步被恒牙替换，当乳牙根未按正常时间吸收，容易造成恒牙的错位或妨碍牙萌出，所以要及时拔除乳牙，才能使恒牙正常萌出，乳牙的残根可造成恒牙萌出错位，乳牙龋蚀较大不能修复者，若牙髓坏死，牙松动明显，根尖病变范围较大，无法保留，影响咀嚼者要拔除。