首例ERCP+PTCD会师术，助力八旬老人渡过难关

首例ERCP+PTCD会师术，助力八旬老人渡过难关

本站讯 近日，汉川市人民医院肝胆脾胰外科联合介入血管外科，成功为一名80岁胰腺恶性肿瘤晚期并梗阻性黄疸患者重塑生命通道，实施ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术）联合PTCD（经皮经肝胆道穿刺引流术）会师术行胆管支架置入内引流术，患者术后病情平稳。

80岁患者因“梗阻性黄疸”来院就诊，由于肿瘤严重侵袭，造成胆管严重狭窄、变形，十二指肠乳头结构紊乱无法辨认，导致首选治疗ERCP胆道支架置入术非常困难，尝试了多次导丝仍然无法通过，因而无法放置内引流胆管支架，治疗非常棘手。

为了帮助患者渡过难关，肝胆脾胰外科与介入血管外科团队反复讨论病例、全面分析，在取得患者和家属的支持下，决定采取ERCP与PTCD会师术进行治疗，力求既能解除胆道梗阻，又提高患者的生存质量。

手术当日，介入血管外科团队先经皮经肝及胆囊进入胆总管放置导丝，经过多次尝试和努力，导丝终于通过胆总管下段狭窄处及十二指肠乳头进入十二指肠。紧接着，肝胆脾胰外科团队使用内镜进入十二指肠乳头开口处，并使用活检钳在肠腔内与导丝会师。会师成功后，再在导丝引导下顺利放置了胆道支架，顺利完成了医院首例ERCP联合PTCD会师术行胆管支架置入内引流术。

PTCD和ERCP的联合对于胆道疾病，如胆总管结石、肝门部胆管癌、胰腺癌导致的胆道梗阻，疗效显著。具有微创、无痛、见效快、恢复迅速的优势。该项技术的创新，开辟了一种全新的胆道支架植入新思路、新路径。该技术的临床应用将造福于更多的患者，为单一ERCP技术置管困难的患者提供一个安置内引流管的另一技术保障。