5

01310517

003

种 植 牙 冠 修 复置入

费( 固 定  咬 合 重建)

指对咬合支持丧失、半口牙齿缺失或全口牙齿缺失的种植体上部固定义齿的修复置入。含方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移 、模型制作 、试排牙 、戴入、调改、宣教等人力资源和基本物资消耗。

义齿

件

4860

即刻修复置入加收 30%。

A

6

01310523

001

种 植 可 摘 修 复置入费

指种植体上部可摘修复体的置入 。 含方案设计、印模制取、颌位确定、 位 置转移、试排牙、模型制作、  戴入 、调改、宣教等人力资源和基本物资消耗。

义齿

件

2187

即刻修复置入加收 30%。

A

7

01330609

003

口腔 内植

骨 费 ( 简 单 )

通过手术方式，对轻度牙槽嵴萎缩骨量增加，达到可种植条件。含方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等人力资源和基本物资消耗。

骨修复材

牙位

535

与种植体同时植入，上

颌窦底剩余牙槽嵴高 度≧5mm。

A

8

01330609

004

口腔 内植

骨 费 ( 一 般 )

通过手术方式，对中度牙槽嵴萎缩骨 量增加，达到可种植条件。含方案设 计、术前准备、手术入路， 组织切开， 骨劈开/骨挤压， 植骨，  关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查 处 置  等 人 力 资 源 和 基 本 物 资 消 耗。

骨 修 复 材

牙位

1458

不与种植体同时植入， 局限于水平骨缺损，上

颌窦底剩余牙槽嵴高 度＜5mm。

A

9

01330609

005

口腔 内植

骨 费 ( 复 杂 )

通过手术方式，对重度牙槽嵴萎缩或 上颌窦底骨量增加，  达到可种植条  件 。含方案设计 、术前准备 、手术 入路，  组织切开，  自体骨移植、植骨，关闭缝合受植区等手术步骤 及术后复查处置等人力资源和基本  物 资消耗。

骨修 复材 料、

螺  钉、 钛网

牙位

2673

不与种植体同时植

入，  局限于水平骨缺

损，  上颌窦底剩余牙

槽嵴高度＜5mm。上

颌窦囊肿摘除加收

30%；   口腔以外其

A

他部位取骨加收 50%。

10

01330609

006

种植体周软

组 织 移 植

费

指通过局部软组织移植，改善治疗部位及周围软组织状况，  达到治疗所需软组织条件。含方案设计、切开 、翻瓣、供软组织制备、组织固定 、缝合及处置等手术步骤人力资源和基本物资消耗。

骨 修 复 材 料

牙位

567

A

11

01330609

007

种 植 体 取 出 费

指拆除患者口腔内已植入且无法 继续使用的种植体，含种植体拆除操作 步 骤 的 人 力 资 源 和 基 本 物 资 消 耗。

牙位

486

A

12

01310519

001

种 植 牙 冠 修 理费

指对产品保质保修条件外，  种植牙 冠 脱落、崩瓷、嵌食、断裂等机 械性或器质性损坏进行修理，  恢复 正常使用。含种植修复置入体的检 查 、拆 卸、修补、置入等人力资源和基本物资消耗。

基台、 螺丝

牙位

300

A

13

01310517

004

医学 3D 建 模(口腔)

指利用医学影像检查等手段获得患者特定部位的真实信息。通过数字技术构建的虚拟 3D 模型、真实再现 口腔及颌面特定部位的形态，能够满足疾病诊断、手术规划、治疗及导板设计的需要。含数字化扫描、  建模、存储、传输，  装置设计等步骤的人力资源和基本物资消耗。

例

211

A