儿童口腔那些事，需要做早期矫治吗?

儿童口腔那些事，需要做早期矫治吗?

早期矫治的意义？

早期矫治指在儿童早期生长发育阶段，特别是青春发育高峰期及之前的阶段，对可能导致牙颌畸形的病因及已经表现出的牙颌畸形和畸形趋势进行预防、阻断、矫正和引导治疗，为日后颌面发育创造更有利的环境。

早期矫治的目标是维护和创建口颌系统的正常生长发育环境，促进儿童牙、颌、面、肌肉的生长发育和心理健康，而并不是简单的排齐牙齿。

早期矫治的优点

①建立良好的口腔功能习惯，恢复口腔正常发育环境；

②充分利用生长发育的潜力，利用细胞代谢活跃、牙周组织及颌骨可塑性大、对矫治力反应好、适应性强等自身优势，引导颌骨生长，促进牙弓正常生长发育；

③可降低后期错𬌗畸形的发生率及复杂错𬌗畸形的治疗难度，改善骨性畸形的上下牙弓及颌骨的不调关系，有利于后期的正畸治疗，甚至避免后期的正畸及正颌手术治疗；

④矫治方法和矫治器较为简单，常仅用较短的时间，即可获得良好的疗效；

⑤能及时消除畸形，防止畸形给儿童造成的生理和心理伤害，增强孩子的自信心。


孩子什么情况下需要进行早期矫治呢？

1、不良口腔习惯

口腔正畸临床常见的不良习惯有：张口呼吸习惯、异常吞咽及吐舌习惯、吮指不良习惯、咬唇不良习惯、夜磨牙不良习惯等，这些不良习惯所导致的功能异常，会产生异常的压力从而破坏口颌系统肌力平衡，导致错合畸形的发生。3岁前上述不良习惯一般不造成不良后果；但若一直持续至4-6岁，则属于不良习惯，一般需要配合心理辅导或者佩戴矫治器（阻断器）。如果存在扁桃体、腺样体肥大等引起的上气道阻塞的疾病，须同时配合耳鼻喉科医生的治疗。家长应积极关注，早期发现并破除口腔不良习惯是错合畸形早期矫治的关键。

2、乳恒牙替换异常（乳牙龋坏、乳牙或恒牙早失、乳牙滞留、恒牙萌出异常或阻生、多生牙等）

当乳牙因龋坏、外伤或全身疾病而早失，容易引起相邻牙齿向空牙处移位，相对应位置的恒牙萌出时则没有足够空间，造成牙齿错位萌出、拥挤不齐，甚至埋伏阻生的现象。因此，对于乳牙早失后产生的间隙，需要根据情况进行及时有效的管理，佩戴合适的间隙保持器进行间隙维持。早期简单的治疗往往可以获得良好的效果。

3、前牙/后牙反𬌗（俗称：地包天）

正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上牙咬在下牙的前方，若相反的话，也就是下牙咬在上牙的前方，这就是俗称的“地包天”了。当出现前牙反合，下前牙咬在上前牙前面，这种情况可能会限制上颌骨的正常发育，影响正常发育及口腔功能和健康。此时若不干预，可能会出现严重的颌骨发育异常。

4、下颌后缩（俗称：小下颌）

在替牙列期至恒牙列早期这一阶段，若是由于颌骨发育的异常造成的小下颌，主要包括上颌前突和下颌后缩等，可以在生长发育高峰到来前（女生9-11岁，男生10-12岁）通过正畸功能矫治器引导、促进下颌向前生长，往往能够起到事半功倍的作用。

5、偏颌等

受某些不良习惯、乳尖牙引导等因素影响，一部分儿童在乳牙列完整萌出后出现后牙反合伴下颌功能性偏斜。此类情况相对严重，且易被忽略，一经发现应尽快治疗。

早期矫治的最佳时机？

（1）乳牙列期建议在3-5岁进行，替牙期一般在8-9岁进行，颌骨畸形的矫治一般在8-12岁进行（男孩女孩会有性别发育差异)。

（2）矫治疗程：一般约6-12个月，错𬌗畸形严重者治疗时间增加，甚至需要在换完牙后进行二次矫正或者成年后正颌外科手术。

孩子的情况千差万别，是否需要早期矫正、采用什么样的矫治方法仍然需要专业医生严格把控。通过定期面诊检查，最终制定个性化诊疗方案，为患者牙颌面的健康发育创造有利条件。