怎样处理种植义齿与牙龈的关系
由于种植体与龈组织间的附着关系较真牙薄弱,设计时过去往往把龈组织的保健放在首位,具体的做法是首先满足便于自洁清扫的需要,功能和审美的需要放在龈面设计的次要地位。
常见下面三种形态:
①凹形龈面:四周均呈凹面,可最大限度地提供充分的展隙。
②锥形龈面:龈面四周向龈端直线地伸展至基台,呈向下的圆锥形。
③凸形龈面:龈面四周均呈圆凸面,龈外展隙较狭窄,类似传统的固定桥桥体龈面。
由于美观要求的日益突出,龈面处理要求做到龈下、龈面略呈圆凸,与粘膜接触,各侧充分开放便于自洁和清扫,唇侧则需考虑到美观、发音的效果,从前面看应尽量显得与牙龈自然移行,并应考虑到与对侧同名牙在形态上尽量对称。
龈面做到龈下,其清洁更难,所以对制作的要求更高。应做到高度抛光,以避免菌斑的附着。常规修复体一般将边缘置于龈下,而种植体也置于龈下,由于自体牙根和种植牙根粗细、颜色上的不同,使种植修复制作更难。