氟牙症是由什么原因引起的？

    1931年Churchill首先肯定水中氟含量过高是本症的病因同年smith用氟化物作大鼠实验证明氟含量过高可产生此症一般认为水中含氟量以1ppm（1mg/L）为宜该浓度能有效防龋又不致发生氟牙症但个体因素及其它生活条件对氟的感受性也有一定差异饮用水是摄入氟的一个最大来源水氟摄入是按：①人的年龄；②气候条件；以及③饮食习惯而综合决定的水氟的最适浓度主要又取决于当地的年平均最高气温美国为0.7～1.2ppm；广州约为0.7ppm我国地域辽阔南北气温相差甚大因此不能只有一个适宜浓度故我国现行水质标准氟浓度为0.5～1ppm应是适宜的

　　食物中氟化物的吸收取决于食物中无机氟化物的溶解度以及钙的含量如果加入钙的化合物则氟的吸收就显著减少动物实验证实：充分的维生素AD和适量的钙磷可减轻氟对机体的损害这说明含氟量过高并不是造成氟牙症的唯一原因因为水中含氟量稍高的地区也不是人人皆罹患此症

　　另外能否发生氟牙症还取决于过多氟进入人体的进机氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞因此过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体才能发生氟牙症若在67岁之前长期居住在饮水中氟含量高的流行区即使日后迁往他处也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之如7岁后才迁入高氟区者则不出现氟牙症

　　碱性磷酸酶可以水解多种磷酸脂在骨牙代谢中提供充分无机磷作为骨盐形成的原料当氟浓度增高时可抑制碱性磷酸酶的活力而造成釉质发育不良矿化不全和骨质变脆等骨骼疾患结果是柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化这种情况在表层的釉质更显著；表层釉质含氟量是深层釉质的10倍左右所以氟牙症表层釉质呈多孔性易于吸附外来色素如锰铁化合物而产生氟斑重型氟牙症的微孔量可高达10%～25%位于釉柱间并沿横纹分布如果这种多孔性所占的体积大釉质表面就会塌陷形成窝状釉质发育不全