深覆合有哪些表现及如何诊断?
根据覆合程度将其发为3度:Ⅰ度:上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1/3以上至1/2处;或下前牙咬合在上前牙舌侧切1/3以上至1/2处
Ⅱ度:上前牙覆盖下前牙冠长的1/2以上至2/3处;或下前牙咬合在上前牙舌侧切1/2以上至2/3处(如舌隆突)者
Ⅲ度:上前牙牙冠完全覆盖下前牙牙冠甚至咬在下前牙唇侧龈组织上;或下前牙咬合在上前牙舌侧龈组织或硬腭粘膜上因此造成创伤性牙龈炎或粘膜损伤
具体诊断可结合X线头影测量分析
【临床表现】
上中切牙垂直或内倾两侧切牙唇向倾斜或上切牙内倾而尖牙唇向或所有上前牙内倾前牙覆盖小于3mm有时可为0~1mm;或上下前牙拥挤内倾呈严重闭锁 可咬伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织引起急慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收牙齿松动等后牙为中性 或远中合下下牙弓均短缩深覆合的上牙弓其补偿曲线和下牙弓矢状曲线是相反的弧形下颌前伸及侧合运动受阻下颌仅能作张闭式的绞链性动作如要做侧合运动那也是由于上颌尖牙的远中侧业已磨成沟槽以后方能实现;功能性下颌后缩唇肌及咀嚼肌张力正常或过大有的ICP紧咬时各肌电位均大面部颌骨外形发育尚好一般呈方面形面下1/3高度较短下颌角明显突出下颌平面角为低角型深覆合的面形是下唇外翻形成横的深颏皱纹颏部向前凸出鼻翼往外升高上唇短缩