锁合应该如何治疗？

　　1.个别牙正锁合多见上后牙颊向错位矫治可采用单侧合垫活动矫治器即在健侧的上牙弓或下牙弓装置单侧合垫使锁合牙脱离牙尖锁结在上下锁合牙上各做一带环在上颌牙带环的颊面及下颌牙带环的舌面上各焊牵引钩一具挂橡皮圈于上下颌牵引钩之间上下牙交互支抗进行矫治（图2）

　　图2  上下颌后牙交互牵引矫正锁合

　　锁合关系解除后分次磨减或磨除合垫并且同时调磨未曾有过生理磨耗的锁合牙的牙尖使全口牙重新建合在调磨牙尖时可配合脱敏处理

　　2.一侧的上下第二磨牙正锁合 临床上较多见而且上磨牙颊向错位的程度常比下磨牙舌向错位的程度为重如果同侧的第三磨牙尚未萌出而又即将萌出可将该侧上第二磨牙拔除以便第三磨牙自行调位于已拔除的第二磨牙位置萌出与下第二磨牙建立正常关系

　　3.一侧多数后牙正锁合常见于下牙弓狭窄锁合侧下后牙向舌侧错位严重但上后牙向颊侧错位不明显这种患者可戴用下颌单侧合垫矫治器即在健侧下颌后牙上做合垫使锁合牙脱离牙尖锁结矫治器在锁合侧下后牙舌侧放置双曲舌簧矫治锁合侧下后牙向颊向移动以矫治正锁合

　　由于健侧使用了合垫加大了颊肌的张力有助于锁合侧的上后牙向舌侧移动而有利于锁合的矫正

　　锁合关系解除后对合垫进行分次调磨同时调磨锁合牙的过高牙尖必要时配合脱敏措施

　　矫正个别后牙锁合或多数后牙锁合都注意间隙问题如间隙不足需先开拓间隙；如严重拥挤则需要配合减数