后牙反合应该如何治疗？

1.一侧后牙反  可戴上颌单侧垫矫治器（图1）即在正常的一侧后牙上做垫升高咬合使反侧脱离锁结；在反侧后牙的腭侧置双曲舌簧调整舌簧使反侧上后牙向颊侧移动以矫治反后牙垫在解除反之后应及时分次磨减.在矫正过程中患者需配合牙齿的调调磨上后牙的舌尖及下后牙的颊尖以使建立较好的关系对于个别后牙反除了用垫矫治器外还可用上下颌固定矫治器进行上下颌反牙的颊舌向交互牵引,以解除后牙反

　　图1  活动矫正器矫正多数后牙锁

　　2.双侧后牙反或单侧后牙深反另侧后牙又为对者此类患者的上牙弓明显狭窄可采用上颌分裂基托附双侧垫活动矫正器利用分裂簧扩大上牙弓宽度在下颌做带环和唇弓每次复诊时调节缩小唇弓宽度使下牙弓宽度减小当对侧建立正常关系之后上颌可改为一侧垫矫治器在反侧使用舌簧继续矫正这一侧的上后牙向颊侧移动以矫治反于反解除后分次磨减垫在矫治过程中可配合牙尖的调磨以利建这种矫治在发育年龄效果好于反矫治后可配合嚼肌颞肌的训练以巩固矫治效果及建立平衡此外还可应用螺旋簧分裂基托矫治器