开合应该如何治疗?
1.按形成机理不同进行不同的矫治设计(1)前牙牙槽高度正常后牙牙槽高度过大者如患者年幼可戴用后牙垫单纯压低后牙必要时使用牵引头帽及颏兜相配合垂直牵引刺激下颌髁突的生长
(2)后牙牙槽高度正常前牙牙槽高度不足者可使用细丝弓或方丝弓固定矫正器在4个第一恒磨牙上制作支抗带环开波及的牙齿唇面粘结托槽用矫正钢丝结扎固定为一体用橡皮圈进行上下前牙间的垂直牵引以升高前牙牙槽高度(图1)
A.治疗前
B.治疗后
图1 开的前牙垂直牵引矫治
(3)前牙牙槽高度不足后牙牙槽高度过大者亦可采用固定矫正器升高前牙牙槽高度压低后牙牙槽高度
2.年龄较大骨骼畸形明显的严重开非机械性矫治能够奏效宜采用正畸矫治与外科手术配合的方法进行视不同病例选用上颌前或大部游离术下颌体及下颌升支部分截骨等手术