蛋黄油纱条治疗口腔溃疡的临床研究

    本文运用蛋黄油纱条治疗口腔溃疡的治疗组与常规治疗方法的对照组进行临床观察。结果表明治疗组优于对照组，治疗组的有效率为98.76％，对照组的有效率为52％，此方法操作方便，药物制备简单，材料来源广泛且价廉，无毒副作用，治疗口腔溃疡有独特疗效。

    材料与方法

    药物制备

    鸡蛋　纱条　庆大霉素

    取新鲜鸡蛋500克，放在煮锅内，加水至刚刚淹没鸡蛋为止，煮沸约半小时，取蛋去壳，去蛋白，将蛋黄放入铁锅中炒，文火炒1～2小时，直到出现蛋黄油为止。然后将蛋黄倒在无菌纱布中，稍加挤压，就有蛋黄油流出，将蛋黄油盛入无菌容器中。500克新鲜鸡蛋约可制出熟蛋黄油30克，将无菌纱条剪成约0.5×0.5cm～1.0×1.5cm的小块，浸入熟蛋黄油中，制成蛋黄油纱条，放入冰箱中备用，同时加适量的庆大霉素。

    一般资料

    将1995～1999年10月门诊就诊的口腔溃疡患者586例作为研究对象。男性285例，女性301例，年龄3～78岁。随机选择其中100例为对照组，其中复发性口疮189例，非口疮类397例（非口疮类包括：创伤性溃疡、烫伤、化学性溃疡、疱疹性口炎、药物过敏性口炎、口腔血疱、糜烂性扁平苔藓等）。先应用生理盐水冲洗口腔，然后将蛋黄油纱条置于溃疡表面，每天三次，饭后应用，晚上可使纱条保留在口腔内，第二天早晨去掉，天后复诊。对照组100例用生理盐水含漱，每天三次，口服维生素B210毫克，维生素C　200毫克，每天三次，两天后复诊。

    结　果

    疗效标准：有效：复发性口疮：溃疡愈合增快（比以前发作天数平均值缩短），疼痛减轻或者消失，复发病损减轻并间隔期明显延长。非口疮类：溃疡面积缩小，疼痛减轻或消失，充血明显好转。

    无效：上述观察指标未见一项改善者为无效。

    治疗组中有效480例，占总数的98.76％，无效6例，占1.24％；对照组中有效52例（52％）52％，无效48例（48％），复发性口疮病例中，治疗组与对照组相比，有高度显著性差异（P＜0.01），非口疮类病例中，两组相比也有高度显著性差异（P＜0.01），复发性口疮病例χ=32.14　P＜0.01，非口疮类病例χ=73.90　P＜0.01。

    治疗组中性别、年龄与治疗组无明显关系；在临床使用过程中至今未见副作用。

    讨　论

    1. 现代生物化学实验测出蛋黄油含有蛋白质、维生素A、核黄素、卵磷脂、油酸、亚油酸、脂肪、锌、铁等多种成分。其中蛋白质具有免疫保护作用，与生物的生长、繁殖、遗传等都有关，参与细胞生长和分化、具有生物膜的功能和受体。维生素A能促进口腔粘膜上皮组织的生长。核黄素广泛参与体内的各种生物氧化还原反应，并能促进糖、脂肪和蛋白质的代谢。锌与人体免疫功能有关，细胞外锌量的增加，可使膜中锌浓度增高，加大稳定防护作用，增加机体抗感染的能力，加速创伤组织的愈合。硒的主要生理功能是通过GSH—PX（谷胱苷肽过氧化物酶）保护机体免受氧化损害，物质在体内代谢过程中会产生许多氧化活性很强的代谢产物，这些代谢产物在体内可氧化脂肪酸和蛋白质，损害生物膜和细胞功能。硒能保护口腔粘膜免受氧化损害。以上成份均能改善局部微循环，促进溃疡愈合。

    2. 蛋黄油中含有脂肪、油酸、亚油酸，它们是疏水性，可润滑粘膜，隔绝外来的刺激减轻局部疼痛，还可提供一些必需的氨基酸，可促进溃疡愈合。

    3. 庆大霉素对各种革兰氏阳性和阴性细菌包括绿脓杆菌都有良好的抗菌作用，其MBC约为MIC的2倍，金葡菌（包括产青霉素酶与不产酶者）和表皮葡萄球菌的敏感株可为0～2mg/L庆大霉素所抑制。

    4. 蛋黄油无毒，来源广泛价格便宜，制作简单，临床应用方便，作用安全、是疗效佳的制剂之一。

    5. 无效病例分析：因为溃疡部位偏后，近软腭及舌后1/3处，应用此纱条，易造成患者恶心不适，用药时间太短。患儿年龄太小，不能配合用药。