超声根管预备与手动根管预备术后反应的观察
根管预备后疼痛的发生可因细菌及其代谢产物、根管冲洗、药物 、机械刺激等引起。使用超声波根管预备具有杀灭根管内细菌的作用。有学者在离体牙上做超声波杀菌实验,结果显示 ,随着超声波处理时问的延长,杀菌作用逐渐增强。
超声波根管预备法通过超声的热效应。声流效应和“空穴效应”等能有效的溶解根管内的坏死组织,清除附着在根管壁上的沾污层 ,同时超声扩大锉的切削作用清除了根管内的感染物质,均可减少根管预备后疼痛的发生。根管预备过程 中有效的根管冲洗以及避免在冲洗时将根管内碎屑推出根尖孔,是减少术后疼痛的重要因素。使用超声波根管预备时,由于伴有大量的液体交换,从而使根管获得了有效的冲洗和清理。彭彬等对超声波冲洗的效果作了临床评价,认为超声波技术可以较好地清洁根管。使术 中、术后的疼痛发生率减少。
Williamas等研究发现,在超声冲洗根管时,推出根尖孔的碎屑量明显少于使用注射器冲洗的方法。由于超声波根管预备具有杀菌作用及使根管获得了有效的冲洗和清理,使根管处于相对清洁的状态,因此可以减少根管预备后疼痛的发生 。