口腔的三级预防的内容是什么

    根据疾病自然史的不同阶段的特点，采取不同的措施，以最大限度地防止疾病的发生、发展、缩短疾病的病程，控制和减轻病残，充分体现了"预防为主，防治结合"的方针，已获得医务界的一致共识。

    （1）一级预防即病因性预防，是根本性的预防措施，它包括：

    ①控制直接病因：消除或减少致病因子是一种根本性的预防。口腔常见疾病的致病因子有两个特点：一病多因，即一种疾病由多个因素引起的，如龋病的三联因素学说，则常采用综合性预防措施，搞好口腔卫生，应用氟化物防龋和窝沟封闭剂一起上；一因多病，即一种病因可引起多种疾病，如牙菌斑（由口腔环境内的细菌集聚在一层薄膜上，此膜称为牙菌斑，粘附于牙齿上）与龋病和牙周病都有密切关系，则采用一种预防措施可达多种效益，如控制牙菌斑对预防龋病和牙周病都有一定的作用。

    ②控制间接因素：针对发病机理，控制其中的某一环节，达到防病的目的。如致龋的变形链球菌需要利用糖发酵产酸，才能致龋。我们就可限制糖食或采用糖的代用品，减少发酵产酸，或者采用窝沟封闭剂，隔绝致龋因素对牙组织的侵袭，达到防龋目的。

    ③增强机体抗病能力和保护因素：提高人群免疫力（即免于得病的能力）对预防传染病的流行具有明显的作用，如种牛痘防天花就是一例。免疫力对预防非传染病的慢性病也有一定的作用，如对口腔恶性肿瘤、龋病的发生也能起到辅助作用。适当的营养饮食（如含有丰富的蛋白质、维生素的食物）条件对癌症可构成保护性因素，应用氟化物可提高牙齿的防龋能力。免疫防龋也正在进行实验研究之中。

    （2）二级预防它是辅助性的预防措施，要求进行定期的口腔健康检查，及时查出不易被人发现和重视的口腔常见的慢性病，采取无病预防，有病早治，防止病情加重。如及时充填初龋，对早期牙周疾病的患者进行口腔洁治和口腔健康教育，指导有关自我保健、去除牙菌斑的技术等。

    （3）三级预防是预防疾病的恶化，减少后遗症、恢复劳动能力，保持器官功能为内容，以降低死亡率、延长寿命为目的。如尽量设法采取治疗措施，保留晚期龋病的患牙，恢复咀嚼功能。对口腔癌变应阻断癌细胞向周围组织侵袭。扩散和转移，进行综合性的康复医疗等措施。

    毫无疑问，贯彻三级预防体系的策略重点应该是一级预防，但是，就目前的实际情况看，口腔医疗预防的实施重点仍然主要局限于二级预防、甚至是三级预防的范围内。

    因此，我们大家都有责任，将实施重点逐步转移到一级预防，以便在实际工作中更好地体现以"预防为主"的方针。