老年的非龋性牙病

    非龋性疾病在老年人当中主要表现为慢性牙齿损伤和牙齿外伤。而常见的慢性牙齿损伤有牙隐裂、磨损、楔状缺损、酸蚀症。

    牙隐裂——是牙齿不易觉察的裂损。老年人牙齿磨损往往不均匀，常有过高过陡的釉质边缘。当咬合过紧，或侧方咀嚼时，产生较大的水平分力，牙齿便容易发生隐裂。裂纹浅的，牙齿感觉不明显；裂纹深的可有刺激敏感症状。

    磨损——牙齿在单纯机械磨擦作用下发生的渐近性的缺损叫做磨损。由于咀嚼功能主要是靠牙齿的咬合面来完成的。所以，凡是口腔中担负咀嚼功能的牙齿必有程度不等的磨损。磨损的程度取决于牙齿硬度、食物硬度、咀嚼习惯和肌肉张力等。一些老年人的牙齿磨损非常严重，整个牙冠被磨掉，仅剩下牙根。

    楔状缺损——牙齿颈部的硬组织在化学和机械磨擦作用下而形成的缺损。楔状缺损多见于尖牙和双尖牙区。牙颈部为应力薄弱点，长期的牙力传导，加之刷牙方法不当（例如采用横刷牙）以及酸性的刺激等，牙颈部硬组织就容易发性缺损。缺损形态呈楔形。轻度楔状缺损可无任何感觉，缺损严重者可有牙过敏症状或牙髓炎症反应。楔状缺损的牙也容易发生牙折。

    酸蚀症——牙的硬组织在酸的作用下，逐渐脱钙即可导致此症。有胃病而长期过酸的老年人，可发生酸蚀症，而且主要发发于后牙。酸蚀症牙表面有脱钙后留下的点状缺陷，早期可有牙齿敏感症状，晚期会出现牙髓病变和根尖周病变。

    牙齿外伤——牙齿在受到外力，如碰撞或在进食时突然咬到硬物，均可发生牙齿外伤。