现代修复体(镶牙)的种类
现代修复体主要分三类:固定修复体、活动修复体、种植修复体。
固定修复体又细分为:金属修复体、金属烤瓷修复体、全瓷修复体。主要适合缺失少量牙齿、缺损牙齿、牙齿颜色形态异常等牙齿、牙列的修复。
一、金属修复体:
1.铜合金冠:俗称“金牙”,已基本淘汰。
2.锤造不锈钢合金冠:传统的“钢牙”,也逐渐淘汰。但是也有许多不良牙医用它冒充铸造不锈钢冠。
缺点:精细度差,常引起基牙龋坏。生物相容性差,易引起牙龈炎牙龈萎缩。
3.铸造不锈钢冠:一般使用进口优质牙科医疗铸造不锈钢合金制造,如:镍铬合金、钴铬合金等多种合金。
优点:价廉、硬度高,精细度较高。
缺点:因硬度高导致对合牙磨损严重,生物相容性较差,因此使用寿命不长。
4.钛合金冠、纯钛冠:优质生物钛金属铸造,生物相容性良好。
优点:生物相容性良好,不易导致牙龈、牙周问题。性价比较高。精细度高,属永久修复体类。
缺点:金属修复体类共同缺点,硬度太高、颜色不拟真。5.贵(重)金属冠[金铂合金(高金含量)、金钯合金(低金含量)、银钯合金]:以金、铂、银、钯等生物相容性优秀贵金属合金铸造,是目前最适合口腔修复的金属。
优点:生物相容性、精细度优秀,特别是金铂合金,作为修复体可令您无后顾之忧。
缺点:金属修复体类共同缺点。
二、金属烤瓷修复体:
1.不锈钢烤瓷冠:不锈钢作内冠,表层烤瓷。
优点:有效解决不锈钢冠硬度太高和颜色拟真问题。
缺点:颜色比真牙偏灰。生物相容性仍较差,部份患者金属敏感,牙龈会永久氧化变黑。因此衍生出一种在不锈钢表面加涂层的方法,暂时解决金属刺激,但涂层会随时间脱落。
2.钛合金、纯钛烤瓷冠:钛合金或纯钛作内冠,表面烤瓷。
优点:基本解决金属修复体缺点,良好生物相容性。
缺点:颜色仍偏灰。
3.贵(重)金属烤瓷冠:贵金属作内冠,表面烤瓷。
优点:颜色逼真,肉眼难辨真假。各方面性能优秀,特别是金铂合金烤瓷,是目前最理想的高质量金属烤瓷修复体。
缺点:金属烤瓷类修复体都会在特殊光线(如舞厅荧光灯、含紫外线较强的烈日)下显得失去透明感,呈现死白色。
三、金属烤瓷修复体:
全瓷修复体:
1.氧化铝全瓷、铸造陶瓷冠:其实这是两种不同的修复体,但是它们又有许多共同点。
优点:全瓷类修复体拥有完美的外观、颜色,它们和真牙几乎难以分辨。生物相容性也非常优秀,几乎没有排斥反应。
缺点:抗压、抗折强度比金属烤瓷修复体较低。
全瓷修复体
2. 计算机全瓷(CAD/CAM):现代修复临床应用中最高水平的修复体。
优点:完美的外观、颜色、生物相容性、精密度,接近金属烤瓷的强度。
缺点:强度略低于金属烤瓷修复体。
CAD/CAM烤瓷冠制作流程
因此,注重美观效果的前牙修复应该优先考虑全瓷类修复体,注重咀嚼功能的后牙修复应该优先选择贵(重)金属烤瓷修复体。
临时修复体一般是自凝塑料制作,也称“甲冠”、“磁牙”,但此“磁牙”不同“瓷牙”(烤瓷牙)。一些术士就故意混淆这点来欺骗患者,用廉价的“磁牙”冒充“烤瓷牙”,上图“修复前”就是乡镇无证医生制作的“磁牙”一年后的照片。此类修复体一般只用来作金属固定修复体或烤瓷固定修复体制作过程中的临时修复体,使用时间一般是一周至三个月,不能长期使用。
活动修复体分两大类:可摘局部义齿和全口义齿。主要适合缺失牙较多或全口牙列缺失、剩余基牙松动、患者不愿意磨基牙等不适合固定修复的情况。因修复效果不及固定修复,所以多数优先考虑固定修复。