别让“牙医”蒙了你（消毒篇）

    谁都知道病从口入，看牙不便宜 看牙贵，看牙消毒很关键 ，但是真正了解牙科消毒的患者并不是很多。只是一味的认为牙医会为我负责 。一定消毒没有问题，所以很多时候是忽视了。患者说了，卫生局不是查吗？，他又不是天天查。总有不查的。不是都有消毒设备吗？还能不消？

    利益是最主要原因。牙科投资，前期消毒设备往往是价格比较昂贵的一项投资，很多人舍不得买，等挣钱后再买。根本不考虑患者健康。牙科不消毒会造成什么严重后果呢？众所周知中国是乙肝大国，携带者异常之高，艾滋病在中国我们查不到官方的具体数字。这两项通过血液传播机率是100%。也就是说在洗牙过程中如果你有出血并有乙肝病毒，器械没有灭菌处理 下一个出血的患者就有可能感染上你的乙肝病毒成为新的乙肝患者，艾滋病基本也是如此，牙科治疗修复基本都涉及唾液 血液，所以消毒是保证你看牙最基本的一项。

    因为这两类传染病一开始都是慢性的，看过牙以后很少被及时发现。所以基本上等发现的时候可能都忘记自己看牙时消毒的情况了。牙医为何有些不消毒呢？一个是消毒设备比较容易老化，价格还贵，被消毒的手机更容易老化。会造成成本上升很多。患者不在意，牙医也就松懈了这方面的消毒了。很多牙医在资金紧张情况下开店，往往一开始不买消毒灭菌器。有些买了也是个摆设(消毒灭菌器服务商说的）。

    面对市面上很多不规范的牙科诊所。我特拍摄了几幅关于鉴别消毒的方法。供患者朋友参考，生活在复杂的社会中，不要抱怨别人对你不够好，学会自我保护的本领才是最实际的务实的。

    消毒和灭菌是两个不同的概念 。消毒（disinfection) 是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒的作用。用于消毒的化学药物叫做消毒剂。

    灭菌：灭菌（sterilization）是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽孢的过程。是指造成对活的、即具有增殖能力的微生物（特别是细菌和真菌）勿使存活（无菌状态）的操作。主要是杀死微生物，也包括用过滤等方法除去菌体的操作。杀死病原微生物的消毒也是一种灭菌。具体的灭菌方法是：（1）接种环，镊子等器具用火焰灭菌。（2）玻璃容器（棉塞）、吸管等用于热灭菌（例如160℃，30分钟）。（3）一般培养液等用高压法灭菌（2个大气压的水蒸汽压，120℃）。（4）含有不大稳定物质的培养液，用间歇灭菌法灭菌（100℃，30分钟，连续3天）。（5）牛奶等用低温灭菌法灭菌（例如62℃，30分钟，还有一部分病原菌存活）。（6）紫外线灭菌法灭菌（特指波长为260—270毫微米的紫外线）。（7）0.1％氯化汞水溶液、3％石炭酸、3-5％煤酚皂液、70％乙醇，各种消毒肥皂液和某些气体（如环氧乙烷）等消毒剂的灭菌。（8）用过滤法由不能加热的物质或空气中除去微生物，可用硅藻土、石棉等作过滤剂。 

    牙科用的灭菌器分为 B级（三次预真空消毒灭菌）S级（一次预真空消毒灭菌）N级基本就是高压锅

    所以最安全的是3次预真空的 B级。