三种牙科暂封材料在根管治疗中的应用效果

在根管治疗的过程中,常常需要多次换药,暂封材料作为临时性的窝洞封固, 其性能的优劣会影响根管治疗的效果。作者比较了Ceivtron 暂封膏(日本) 、氧化锌丁香油水门汀和牙胶条(上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂) 在根管治疗中的效果。

1 临床资料

1. 1 一般资料本组180 例(231 颗) , 其中男102 例(138颗) ,女78 例(93 颗) 。单面洞103 颗、复面洞128 颗。病人随机分为Ceivtron 暂封膏组(80 颗) 、氧化锌丁香油水门汀组(72 颗) 、牙胶条组(79 颗) 。

1. 2 方法按照临床常规方法进行封药。牙髓炎患者封失活剂,根管治疗患者封消毒剂药棉( FC或CP) 。由有经验的临床医师客观肉眼检查及探针检查并询问患者主观感觉、口腔内有无药味并记录结果。

1. 3 疗效评价失活剂封药2～3d , FC 或CP 封药5～14d后复查。成功: 患牙上的暂封材料在位良好, 边缘与牙齿密合,牙龈未见因失活剂或消毒药物渗漏而引起的坏死及红肿现象,口腔内无药味者。失败:暂封材料脱落或者边缘不密封而松动,药物渗出而致牙龈红肿坏死,口腔内有药味者。

1. 4 结果(1) Ceivtron 暂封膏成功78 颗(97. 50 %) 、氧化锌丁香油水门汀成功66 颗(91. 67 %) 、牙胶条成功58 颗(73. 42 %) , 经χ 2 检验进行数据处理, 3 组疗效差别显著(p< 0. 005) ,3 种暂封材料临床应用的效果,见表1。(2) 3 种材料暂封效果与洞型之间的关系,见表2。

2 讨论

2. 1 牙体暂封材料应具备性能1 : (1) 能承受较大咀嚼压力; (2) 有可塑性,方便操作,但又要在短时间内变硬; (3) 对机体无毒,对牙髓、粘膜、牙龈无激惹性; (4) 化学性质稳定,不在唾液内溶解、变性; (5) 不导热、冷; (6) 与洞壁密合; (7)必要时可容易去掉; (8) 价格便宜。

2. 2 牙胶条在操作过程中需对其加热, 操作时间不易控制,烤热的牙胶对牙髓有刺激作用,尤其是在牙髓炎时疼痛更加明显,对复杂的洞型不容易塞入。且须在严格隔湿的情况下操作,否则易致失败。耐磨性不佳、硬度差,不卫生也是其缺点。优点是去除时非常方便、干净。

2. 3 氧化锌丁香油水门汀特点2 是: 其为双组份粉液型,强度不高, 且有一定的溶解性, 使用时需要调和, 4～10min内硬化, 且不易被刮匙去除, 常需用涡轮钻磨除, 延长了操作时间。此材料对牙髓的刺激很小,对发炎的牙髓具有一定的镇痛和安抚作用。适当的湿度有利于水门汀的固化,临床使用时也不必将组织面完全干燥, 可用湿小棉球加压成型。由于其粘接力主要是机械嵌合力,故粘接性能低。

2. 4 Ceivitron 暂封膏为单糊剂,水硬性材料,遇水即发生硬化, 不需要调拌, 使用时随用随取, 任何洞型都能够自如地塞入,有足够的操作时间填充,去除时可用探针或(和) 刮匙方便的挖除,能明显提高治疗速度。此材料硬度佳,耐磨性佳,对牙髓无刺激,与牙齿的密封性也极佳。

2. 5 Ceivitron 暂封膏能较好的达到上述要求。使用暂封膏和氧化锌丁香油水门汀的成功率明显高于牙胶条, 如牙科专家回答有模糊的地方，请申请加牙科网www·yake+net+cn的牙病交流QQ群144*270%484咨询了解，性能良好的暂封膏是能够提高患者每次复诊后换药的有效性, 提高根管治疗的效果。故Ceivitron 暂封膏是一种较为理想的暂封材料。

参考文献

1 岳松龄主编. 口腔内科学. 第二版. 北京:人民卫生出版社,1988. 125.

2 王翰章主编. 中华口腔医学. 北京:人民卫生出版社,2001. 1001.

3 赵晓莉,冯敏杰,赵莉莉,等. 3 种暂封材料的临床应用比较. 口腔材料器械杂志,2001 ,10 :96～97