唇切斜导板矫正乳前牙反牙合的临床护理特点

来源:网络 时间:2012/5/6

乳前牙反牙合是儿童常见的错牙合畸形,我们采用唇切斜导板矫治乳前牙反牙合,取得了较好效果.

1 材料和方法

1.1 一般资料

门诊患儿30(男12,女18)例.年龄:3~6(平均4.3±0.9)岁).乳牙反牙合Ⅰ ⅠⅠⅡⅠⅡ1例,Ⅰ ⅡⅠⅡⅡⅢ2例,Ⅱ ⅠⅡⅢⅠⅡ1例,Ⅱ ⅡⅡⅢⅡⅢ9例,Ⅱ ⅡⅡⅢⅡⅢ对刃Ⅲ ⅡⅢⅣⅡⅢ反牙合1例,Ⅲ ⅡⅢⅣⅡⅢ3例,Ⅲ ⅢⅢⅣⅢⅣ2例,Ⅰ ⅠⅠⅡⅠⅡ11例.

1.2 矫治方法

唇切斜导板.

1.3 结果

治疗时间最短4d,最长38d,平均21d.复诊次数1~7次,平均4次,其中2例明显下颌前突者夜间配合颏兜牵引.30例乳牙反牙合患儿,27例恢复正常咬牙合关系,3例虽已矫正,但覆合浅或呈对刃牙合关系,经修整牙面保持唇切斜导板;另有10例40颗牙齿因唇切斜导板脱落重新制作.矫治中未发现颌关系异常,进食未受大的影响.

2 护理特点

由于接受此项治疗的患者均为3~6岁的幼儿,一般对治疗均有一定的好奇心和恐惧心理,且耐受性差、好动,因此治疗前的宣传教育十分重要,护士应态度和蔼,多接近患儿,并尽量满足其好奇心,以消除他们的恐惧心理,取得他们的信任,然后带上椅位进行检查治疗.取模时护士应动作轻巧、迅速而准确,使印模材料在患者口内尽快凝固,以减轻患儿的不适,缩短时间.粘贴唇切斜导板的过程中医护配合默契,操作熟练,动作准确迅速十分重要,在整个过程中对患儿配合程度的掌握和控制更是护理的一个重点,我们采取对环境的布置,调动家长的主动性及吸引儿童注意力等多种方法,取得较好的效果.治疗后常规向家长交待矫治过程中的注意事项,并做好口腔的清洁卫生;嘱患儿父母让患儿在矫治期间进软食,不咬硬物,但需经常进行乳前牙咬合运动,比如做“咬牙切齿”的动作.

3 讨论

儿童乳前牙反牙合是常见的错牙合畸形,它不仅影响人的容貌与美观,还影响到颌骨的发育和咬合功能.其原因多为不正确的人工哺乳方法、乳牙萌出时牙尖阻挡或遗传因素等.若能早期矫正,可阻断反牙合所引起的颌骨异常发育,改善面部形态,对于预防恒牙错牙合畸形具有积极作用.常规矫治是配戴活动矫治器,由于活动矫治器使儿童口腔产生不舒服的感觉,患儿不能很好配合,不愿或不能坚持治疗而延缓了矫治,加重了颌面部畸形.而唇切斜导板是应用粘接技术矫正乳前牙反牙合,具有矫治制作简单、操作方便、疗程短、疗效显著、异物感小、儿童无痛苦易于接受等优点,是一种矫治儿童乳前反牙合的好方法,具有极大的推广和应用价值.

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