射频治疗三叉神经痛的术后并发症

  射频治疗三叉神经痛的术后并发症发生率为17％。主要并发症有以下几种：
    (一)面部感觉障碍  发生率为94％，大多数病人表现为触觉减退或麻木。这也证明，疼痛消失也仅能在三叉神经分布支配区的感觉明显减退或消失时才能得到。
    (二)眼部损害  以角膜反射减退为主，其发生率为3％—27％，而明显的神经性麻痹1％～5％。角膜反射一旦消失，应立即带眼罩或缝合眼睑。复视的发生率为0．3％—3％。
    (三)三叉神经运动支损害  主要表现为咬肌或翼肌无力，咀嚼障碍。这种情况一般在6～9周后恢复。
    (四)带状疱疹  一般经面部涂用龙胆紫数日后可愈。
    (五)颈内动脉损伤  少见，但十分危重，一旦发生，立即停止手术，密切观察，出血严重者应手术治疗。
    (六)脑脊液漏  很少见。多在腮部形成皮下积液，经穿刺抽吸、加压包扎一般可治愈。
    (七)其他  包括颅神经麻痹、动静脉瘘、脑膜炎、唾液分泌异常等。

    总之，射频热凝术的并发症有的是难以避免的，严重的并发症少见。并发症出现的原因是多方面的，穿刺不准和穿刺过深以及反复穿刺是其主要原因。在射频治疗研究过程中对部分难治性三叉神经痛患者采用X线、三维CT和导航进行卵圆孔定位，进一步提高了穿刺的成功率和疗效。但目前还是比较推荐微创介入新疗法，不开刀，不手术，创伤小，标本兼治，综合治疗，疗效明确。