三叉神经痛觉中枢传导的特点

  (一)痛觉中枢传导的会聚现象及多突触传递  在痛觉传导通路的不同水平上，往往可以见到来源于不同部位的传人冲动汇聚于同一个神经元，也可见来源于不同性质的感觉冲动汇聚于同一个神经元，称为异位汇聚或者异觉汇聚，这种现象主要发生在痛觉的非特异性传导通路上。经由这些细胞的传人冲动可能缺乏精确的定位信息，也可能在会聚处发生综合而相互影响。痛觉非特异性传导通路大部分是由多突触传递系统构成，在每个脊髓阶段都有新的传人纤维加入。在这种多突触传导系统内，传人冲动的局部定位性可不清晰，不同来源的冲动可以相互影响。
    (二)脊髓、脑干和丘脑  脊髓是痛觉信号处理的初级中枢。来源于伤害性刺激的神经冲动由细纤维传人脊髓后角，一部分作用于脊髓前角运动细胞，引起机体的防御性反射，另一部分继续向上传递。
    多种感觉传人冲动汇聚于脑干网状结构，并能相互影响。在中脑中央灰质及其邻近的网状结构可以记录到伤害性刺激引起的特异性电反应。
    丘脑接受来自脊髓和脑干的纤维投射，也是除嗅觉之外的各种感觉信息的重要整合中枢，各种感觉在此中继然后投射到大脑皮层。丘脑的腹后内侧核和腹后外侧核分别接受来源于脊髓丘脑束和三叉丘系的投射纤维，传导躯干、四肢和头面部的痛觉纤维。丘脑髓板内核群是丘脑接受信息的主要结构，包括中央中核、中央外侧核及束旁核，接受来源于脑干丘外系的投射纤维。有人认为丘脑中央外侧核和束旁核是痛觉的接受中枢，中央中核是痛觉的调节中枢。
    (三)边缘系统、基底神经节和大脑皮质  在边缘系统的扣带回、海马、下丘脑可以记录到痛敏细胞。一般认为，边缘系统与疼痛时机体伴发的情绪变化有关。刺激视前区、隔区可以提高动物的痛觉阈值。刺激尾状核也有镇痛作用。在人体，刺激尾状核可以缓解癌症患者的疼痛。大脑皮质接受来自丘脑腹后核的投射纤维，感受身体的痛温觉。中央后回的3、1、2区与痛觉分辨有关。直接刺激大脑皮层并不唤起痛觉，刺激丘外系的纤维和核团可以引起疼痛。因此，大脑皮层与痛觉的分辨不与痛觉的感受相关。
    (四)痛觉传导通路的中枢下行性控制  痛觉中枢对痛觉传导具有下行控制作用。刺激猫的第一皮层感觉区可以在脊髓引出背根电位，传人纤维末梢去极化而发生突触前抑制。刺激猫的锥体束，可抑制脊髓后角中间神经元的自发放电和诱发放电。痛觉中枢对痛觉传导通路的下行性控制，对冲动的传人有筛选、过滤和调节作用。人们在激怒、兴奋和极度欢乐情况下，伤害性刺激可以不引起痛觉；在恐惧、忧郁、疲劳情况下，对疼痛刺激的敏感性可以增强。这些表现与痛觉中枢对痛觉传导下行性控制系统的状态有关。