遭遇碘过敏

此是我门诊新近病例，较少见到，在此介绍，引起同行注意：

曹某某，女，8岁，右上2乳牙滞留，右上2恒牙已萌出。十月二十一日下午，2％利多卡因局麻下拔除，后咬一沾少量碘伏棉球止血，观察半小时，无不良反应回家。一夜过后，右侧口唇部拔牙创位置唇侧皮肤肿胀，疼痛，深红色色素沉着，表皮破溃脱落。口内粘膜，肿胀破溃，疼痛，拔牙创处无变化。处理：局部生理盐水冲洗，红霉素眼膏局部涂擦，一日三次，过敏期间避免高蛋白饮食。

体会：一：患者既往曾拔牙无过敏史，此类患者防不胜防，可能是一个阶段体质原因造成的；二：详细询问病史，遇到碘过敏体质的人，避免使用碘伏消毒，75％酒精替代；
三：一旦出现碘过敏，局部和全身抗过敏治疗。
题外的话：此患者拔牙药费，材料费，手术费共收十三元，而我们带患者到市立医院皮肤科诊治，交通费；挂号费；治疗费；药费花出四十六元，倒贴三十三元。在公立医院，情况可能好些，碘过敏该你患者掏钱，你掏钱，在民营口腔门诊，人家说是你拔牙造成的，赖上你了，而你只能用积极态度解决问题，不能硬来，不想缠上医疗纠纷。后来随访时，我打电话给患者家长说：“我如果知道你家小孩是过敏体质，你给再多的钱请我拔牙 我也不一定给你拔！我要考虑考虑……”