光固化树脂临床操作方法
光固化树脂临床操作方法
光固化树脂牙体修复:
大至步骤:去净龋坏,制备洞形。隔湿,消毒,干燥,垫底,酸蚀,冲洗、干燥,涂粘结剂,光照,光固化复合树脂分层充填,抛光。
具体步骤及注意事项:
1、去净龋坏时,小心不要穿髓,龋洞比较深时,用挖勺挖去洞底龋坏组织相对安全些。洞型边缘用金钢砂打磨成45℃斜面,目的:增加粘结力。再去除弱尖薄壁釉质,从而防止洞缘白线的产生。
2、排龈。工作牙的邻间隙放一小棉球,可吸收龈沟液。
3、过深的窝洞近髓处要用光固化氢氧化钙衬底,衬底前要用棉球隔湿,酒精消毒,三用枪干燥,衬底厚度不超过2mm,并光照10秒。注意:无粘接性垫底材料不应过多覆盖牙本质,更绝对不得覆盖釉质。
4、酸蚀剂酸蚀30~60秒,用小棉球擦拭掉半结固状(膏状)酸蚀剂后,用三用枪彻底冲洗酸蚀后的创面15秒,干燥创面(干燥成度根据粘接剂说明书要求):***轻吹三下或者棉球擦干。注意:酸量勿多,处理部位应准确不得酸蚀活髓牙本质。
5、用直径2~3mm的小棉球(具体根据洞的大小制做棉球)蘸光固化粘接剂涂抹备好的窝洞内壁,涂抹粘结剂的时候,要动态涂抹,就是说要用小棉球不断涂抹5秒(涂抹时间根据说明书要求)。用***轻吹粘接剂,使之均匀涂满窝洞内表面,光照10秒。
6、光固化树脂充填过深的窝洞时,应分层充填,使用三明治技术,每层最厚不得超过2mm,否则光固化灯不易照透,光固化至少20秒,隔牙照射,以防树脂光照结固收缩产生缝隙。
7、相邻两牙都有窝洞时,先充填好一个牙,光照、抛光后,用树脂成型片包裹住充填好的牙,然后再充填另一个牙。树脂成型片在涂抹粘结剂后再置入。
8、使用专门的充填器械,会有效的避免树脂沾器械,不可以于充填器上涂抹酒精或粘结剂来塑形树脂,因为可造成固化不全(酒精可融解树脂单体;粘结剂全是基质无填料造成树脂性能下降)
9、全过程应避免唾液和龈沟液污染。