甲醛甲酚（FC）的临床使用心得

        甲醛甲酚（FC）的临床使用心得

        很多医生说自己在临床上现在已经不用FC了，说刺激大容易引起药物性根尖炎症。刺激大这点赞同，但临床上完全不用并不赞同。下面是本人对FC的使用理解：
        1.死髓牙
        对于死髓牙，我认为用FC比较好，可能大多同行喜欢用木榴油，
        开髓初扩先双氧水冲洗根管后再盐水冲洗，操作手法要轻柔，不可以扩的太深，第一次用CP引流，第二次复诊扩洗根管，ZOE封FC5天。
（在这个过程中要掌握一个细微关键问题，那就是在第二次扩洗的时候一定不要扩的患者痛，否则不可以封FC。基本扩到患者有感觉的时候即可，最好拍X片确定一下根管长度，如果不拍片就以15#扩大针，以插到有点阻力的时候患者基本有点感觉即可为根管长度定，所以扩的时候必须慢轻柔，根管封FC棉捻，棉捻必须用棉花吸干点）

        2.牙髓半坏死
        对于患牙牙髓半坏死腐烂有扣痛必须先木榴油开放一次（无扣痛直接根管麻醉拔髓FC棉捻加碘仿ZOE试封），复诊时候根管麻醉拔髓扩洗注意不要超出根尖，FC棉捻吸干点加碘仿ZOE试封5天。
        （关键在于扩洗不可以超出根尖，木榴油引流可以去除坏死牙髓腐烂臭味，FC加碘仿是减少根管汾泌物，也可以减少治疗后出现牙齿有酸痛残髓等问题）

        3.有瘘管的牙
        有瘘管的牙治疗最好先拍片，确定瘘管位于哪一个根管，然后必须阔通连接于瘘管的那个根管，用双氧水冲洗直到双氧水能从瘘道打出，瘘道口可以用探针扎进去，以便瘘道更通畅，再盐水冲洗，若患牙开始无扣痛就直接FC棉捻加碘仿ZOE试封一周，
        （注意：瘘管必须打通，用注射器冲洗的时候必须加点压力，才能使双氧水从瘘道流出，封FC的时候FC棉捻不要吸的太干，加上碘仿试封。瘘道口用点碘酚棉捻吸干塞进瘘道口，便于瘘道口愈合，如果有扣痛的牙必须先引流一次，如果根尖孔大有汾泌物有的牙封上FC碘仿地米，根充的时候在根充糊剂里加点甲硝唑粉）

        4.敏感酸痛活髓牙
        有的患者牙齿由于磨损厉害接近牙本质的要求治疗，基本都是麻醉开髓拔髓，一次性做好根管的必须能到位，否则患者老有酸的感觉，最好的方法是拔完髓扩洗好根管后封一次FC，那样以后根充补好基本没什么问题.
        （封FC的时候一定不能太湿，用棉球把FC面捻吸干一下放到根管里用痒化锌封上）