固定义齿的种类大全

 　　固定义齿的种类大全

  　　固定义齿，通俗地说就是患者不能随意拿上拿下的假牙，它是在制作完成后用粘固剂固定在基牙上的修复体。

  　　固定义齿就是利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为基本牙，在基牙上做各种类型的固位体，缺牙区做桥体。通过连接体连接成一整体，然后用粘固剂固定在基牙上，患者不能自行取带的一种修复体，由于其结构与桥梁相似，故又称固定桥。

  　　固定义齿的分类如下：

  　　一、按照制作固定义齿的材料不同，固定义齿可以分为：

  　　1、塑料固定义齿

  　　2、金属固定义齿

  　　3、烤瓷固定义齿

  　　其中以烤瓷固定义齿深受广大患者的欢迎，它的形态、色泽逼真，几乎可以以假乱真。而金属固定义齿一般则用于后牙区的义齿修复，它坚固而耐用。塑料固定义齿虽然色泽近似于天然牙，但强度较低，现多用于临时性修复。

  　　二、根据患者口腔中牙齿缺损或牙齿缺失的实际情况，以及按照患者所要求的修复效果，可以将固定义齿分成以下一些种类：

  　　1、全冠

  　　全冠其含义就是指某个牙齿有较大面积缺损时所采用的一种修复体，它需要将患牙磨小以预留冠修复的位置，然后再将完成后的全冠用粘结剂固定于基牙上。

  　　2、固定桥

  　　固定桥是指有单个牙或少数牙齿缺失时利用缺隙两侧的天然牙为基牙作为支持，最后将制作完成的义齿粘固于基牙上的修复形式。由于这种类型的假牙结构类似于工程上的桥梁结构，故称为固定桥。它是口腔界最早的牙齿，和现在的烤瓷冠的方式一样的，就是样子没有烤瓷牙的样子好看，没有烤瓷耐用，其他功能是和烤瓷牙相同的。

  　　3、种植固定义齿

  　　种植固定义齿则是指用作基牙提供固位的牙齿中有种植牙的修复形式。种植牙的开展为广大牙齿缺失较多的患者带来了福音，通过种植可以解决缺牙区没有牙根的烦恼，从而使固定义齿修复成为可能。

  　　4、粘结固定义齿

  　　粘结固定义齿是在不磨牙或少磨牙的条件下制作的修复体，并通过粘结技术将义齿固定于基牙上。随着粘结技术的日新月异，粘结固定义齿也得到了很大的发展，例如瓷贴面等也已成为可能。

  　　三、按照传统固定桥的结构，又可以分为五种：

  　　（1）双端固定桥

  　　双端固定桥又称作完全固定桥，其两端都有固位体，固位体和桥体之间的连接形式为固定连接。当固定桥的固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体、连接体成为一个相对固定不动的整体，从而组成了一个新的咀嚼单位。双端固定桥所承受的力，几乎全部通过两端基牙传导至牙周支持组织。故双端固定桥不仅可以承受较大的力，而且两端基牙所承担的力也比较均匀。在固定桥的设计中，双端固定桥是一种最理想的结构形式，也是临床应用最为广泛的设计形式。

  　　（2）半固定桥

  　　半固定桥的两端有不同的连接体，桥体的一端为固定连接体，与固位体固定连接；另一端为活动连接体，多为栓体栓道式结构，通常栓体位于桥体一侧，栓道位于固位体一侧。当半固定桥就位后，位于桥体上的栓体嵌合予固位体上的栓道内，形成有一定动度的活动连接。半固定桥一般适用于一侧基牙倾斜度大，或者两侧基牙倾斜方向差异较大，设计双端固定桥很难取得共同就位道时。

  　　（3）单端固定桥

  　　单端固定桥又称为悬臂固定桥。单端固定桥仅一端有固位体和基牙，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持。

  　　悬臂端如有邻牙，可与邻牙维持接触关系。单端固定桥承受力时，一端的基牙不仅要承受基牙所受的力，还要承受几乎全部桥体上的力，并以桥体为力臂，基牙为旋转中心产生杠杆作用，使基牙产生扭转和倾斜趋势。

  　　单端固定桥制作较简单，就位容易，但是在设计中必须注意减轻对基牙不利的杠杆作用力。临床上应严格控制其适应证：缺失牙间隙小；患者的力不大；基牙牙根粗大，牙周健康，有足够的支持力；牙冠形态正常，可为固位体提供良好的固位力时，才可以采用单端固定桥的设计。

  　　（4）复合固定桥

  　　复合固定桥是包含上述三种基本类型中的两种，或者同时具备三种的复合组成形式。比较常见的设计是1个双端固定桥连接l个单端固定桥，或者是连接l个半固定桥。故复合固定桥一般包含至少2个或3个至多个的间隔基牙，包含4个或4个以上的牙单位。复合固定桥的基牙可能包含前牙、后牙或者同时包含前后牙，形成一个沿牙弓呈弧形的长桥。在咀嚼运动中，各基牙的受力反应多数时候不一致，有时相互支持有利于固定桥的固位和支持，有时相互影响不利于固定桥的固位和支持；当复合固定桥的基牙数多，基牙离散，桥体跨度较长时，获得共同就位道是比较困难的。

  　　（5）其他类型的固定桥

  　　随着科学技术的发展，除了以上4种基本类型的固定桥，还出现了一些特殊结构的固定桥，如种植固定桥、固定-可摘联合桥、粘结固定桥等。

  　　此外，按固定桥的材料分类，将固定桥分为金属固定桥、金属-烤瓷固定桥、金属-树脂固定桥、全瓷固定桥。根据桥体龈端与牙槽嵴黏膜之间的接触关系，又有桥体接触式固定桥和桥体悬空式固定桥之分。