种植手术室医院感染控制与监测

来源:网络 时间:2015/4/19

   种植手术室医院感染控制与监测

    【摘要】为了提高人工种植牙技术的质量,做好种植手术室感染控制与监测,提高医疗护理质量。按照卫生部医院分级标准,根据种植手术室的具体特点,采取监测措施,有效地预防控制了种植手术的感染。

    人工种植牙手术室感染控制与监测,是提高医疗护理质量的重要一环,为此,我们采取了监控措施[1],取得较为满意的效果。

    1种植病人的监测

    保持种植病人口腔清洁卫生,嘱病人保护口腔种植部位,防止口内创伤、溃疡、污染的发生,以预防种植部位感染。
人工种植牙病人应检查肝功,乙肝五项、血常规、出凝血时间,必要时检查血糖,以保证各项检查监测在正常范围,避免发生感染。

    2种植手术室空气监测

    在种植手术间设五个取样点(东、西、南、北、中),高度为1.5米处,距墙1米放置培养皿取每立米空气含细菌的均数。种植手术后,未消毒手术间,菌落均为>200cfm/m3,经过彻底清洁消毒后,菌落数均<200cfm/m3以内。控制种植手术间工作人员流动量[2,3],以免穿越有菌区,无菌区时造成污染。严格控制入种植手术间的人员,参观者必须更换口罩、帽子、衣裤、不能随意出入。

    3高压蒸汽灭菌效果的监测

    种植术中所需器械及选择好的种植体,治疗中,孔单、手术衣、吸引管及布套均采用高压蒸气灭菌,用指示卡监测种植手术用品的消毒效果,严格按照高压灭菌时间,每月用生物指示剂监测,确保高压消毒灭菌效果。

    4物体表面监测

    种植手术器械台要整洁干燥,采用5×5cm2的标准灭菌规格板,放在种植器械台表面,用浸有无菌稀释液的棉拭子涂抹采样送细菌室.未经消毒液擦拭的种植手术器械台表面细菌数均>50fu/cm2,使用消毒液擦拭后,种植手术器械台面细菌数均<50fu/cm2。

    5种植手术人员手的监测

    准备参加种植手术的医护人员在刷手消毒后,采用浸有无菌稀释液的棉拭子在双手指涂擦采用送细菌培养室,培养手污染的细菌总数均在<50fu/cm2,其它未刷手消毒的医护人员手污染总菌数>50fu/cm2。

    6消毒液监测

    种植手术中锐利器械浸泡在2%戍二醛消毒液内,用无菌注射器在使用中戍二醛取1ml加至9ml含相应中和剂和稀释液内,送细菌标本作细菌培养,未检出任何微生物。2%戍二醛消毒液每2周更换一次,平时经常监测戍二醛消毒浓度。并在消毒液内取出器械在未使用前,用术中起封的生理盐水冲洗后使用,避免感染影响种植手术区愈合。

    7种植手术无菌物品存放监测<50cfu/cm2

    种植器械无菌存放室应严格消毒,每日用1:50“84”消毒液擦拭治疗橱柜及地面1~2次,并保持室内空气菌落<50cfu/cm3,物体表面细菌数<50fu/cm2。进入无菌室,更换专用拖鞋,每月抽查种植消毒区,保证消毒区绝对无菌。监测结果符合要求,禁止工作人员进入种植器械无菌存放室。

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