即刻种植牙过程

　　每个人都希望可以健康快乐的生活，但是人生总是不会一帆风顺的，各种各样的疾病也会出现在我们的生活中，不少人就面临牙齿缺损的情况，即刻种植牙是一种修复牙齿的方式，那么即刻种植牙过程是怎么样的?

　　1.种植体型号的选择：选择直径与牙根1/3-1/4处直径相近，长度为在植入后种植体上端位于牙槽嵴顶下1-2mm处，其深度应使种植体根部植入骨内3-5mm，伤口应严密缝合。如果即刻种植软组织的设计有困难，可考虑拔牙后等待3-4周，让软组织适度愈合后再植入种植体。

　　2.种植窝的制备和种植体的植入：种植窝的制备基本上与延期种植相同，先用导向钻加深拔牙创，再用系列扩大钻由细到粗逐级扩大植床;但当受植区为多根牙的拔牙创时，应有选择地将种植体植入到某一牙根的牙槽窝中或牙根之间的牙槽中隔;颊侧根骨壁薄，过多偏向外侧，故多选用腭根牙槽窝。

　　3.种植体与拔牙创间骨缺损：最好选用锥型种植体以减少骨组织的丢失;另外可根据骨缺损范围的大小选择植骨，如缺损大于1-2mm时选用适当的植骨材料充填骨缺损，自体骨是最佳选择，也可以联合应用引导骨再生技术;但也有学者反对使用膜及骨移植，认为使用膜等不仅不能提高成功率，而且在伤口不能严密缝合时，会增加感染机会。具体选择尚无定论，但种植体植入初期必需有较好的稳定性。

　　4.伤口关闭：由于拔牙创的存在，粘骨膜相对减少，伤口关闭困难，可采用颊侧骨板向内挤压复位，游离粘骨膜瓣，拉拢缝合。临床上还有一些不同的设计以关闭伤口，如：骨膜松弛切口，增大颊侧龈瓣的动度;

　　颊侧粘骨膜瓣旋转覆盖伤口;采用引导骨再生技术，将再生膜覆盖于拔牙创表面协同关闭伤口，隔绝外界环境，引导骨缺损区内骨再生;还有人采用创缘下结缔组织自体移植和自体牙龈组织移植等方法。

　　5.术后处理：常规给予抗菌消炎止痛药物和漱口水，进流质或半流质1-2周;术后即可配戴暂时修复体以保护种植区软组织，夜间取下。即刻种植的埋入型种植体要在3个月以后达到骨整合后修复上部结构;而前、后牙区的非埋入型种植体可即刻行无咬合状态的上部结构临时修复，三个月后永久修复。