想拔牙？不是那么简单！

    想拔牙？不是那么简单！

    俗话说：牙痛不是病，疼起来真要命。口腔内神经分布丰富，每颗牙齿下所埋藏的神经，像树根一样四通八达。提到拔牙，很多人会感到牙齿打战或两腿发软，甚至被形容为“噩梦一般的感受”。你可否知道，想拔牙？也不是那么简单的！

    三种牙应及时拔除，以绝后患

    临床实践，拔牙是有适应症的，不是什么牙都要拔掉，也不是什么牙都能拔的。通常情况下，患者有这三种牙存在时，口腔医生一般会建议拔除。

    残冠、残根应及时拔除。

    这是因为残冠、残根表面尖锐，会反复摩擦、刺激口腔黏膜、嘴唇和舌头，使口腔内存留许多有慢性炎症的病灶，成为癌前病变的诱发因素。因此，对口腔内的坏牙要积极地治疗，不能保留的，要坚决拔除。

    极度松动的患牙周病的牙齿。

    这类牙齿已经松动，无法正常咀嚼咬合，如果不拔除的话，会造成吃东西时偏侧咀嚼，长期用一边牙齿咀嚼吃东西，不仅无法平衡咬合关系，还会造成单侧牙齿过度磨损消耗，缩短牙齿的寿命，影响生活质量。

    不能正常萌出的智齿或者长歪、长斜的智齿应该及时拔除。

    智齿无法正常萌出会顶挤前方的第二磨牙引起该牙的损伤和龋坏，甚至造成牙冠周围留下牙龈黏膜下的空隙称为盲袋，盲袋内易食物积存和滋生细菌。一旦抵抗力下降就会发生智齿冠周炎。

    以下情况谨记不能拔牙

    拔牙不是想拔就拔的，拔牙前，医生还要综合考虑你的全身健康情况，做出能不能拔，何时拔的判断。临床上，就有很多人因为各种各样的原因而无法拔牙，因此能不能拔，怎么拔，要具体问题具体分析。一般情况下，遇到这些情况，需要暂缓拔牙。

    1、心血管疾病。如果半年内发生过心肌梗死，或近期心绞痛频繁发作、严重的心律失常等，均需要暂缓拔牙。

    2、高血压：血压超过180/100毫米汞柱的患者需要先控制血压再拔牙。

    3、糖尿病：空腹血糖在8.88毫摩/升以下，餐后2小时血糖在10毫摩/升以下，可以考虑拔牙。高血糖患者拔牙术后感染的风险增加，会影响伤口愈合，建议拔牙术前3天起口服抗生素。

    4、患有白血病、肾炎、重症肝炎、重度贫血、血友病等疾病的，应禁忌拔牙。

    5、做过鼻咽癌放疗的患者，3-5年内不得拔牙。

    6、长期服用抗凝药、抗血小板药的拔牙要慎重。不少老年患者曾行血管支架植入术，或者脑梗术后，会常规口服抗凝药或抗血小板聚集药，防止血栓形成。如果需要拔除松动牙，拔牙前通常可以不停药。建议患者到相关科室咨询，视病情决定能否停药，切忌自行停药造成不良后果。