乳牙金属的成品冠修复

    乳牙金属的成品冠修复

    适应证：此修复法适用于牙体缺损范围广、难以获得抗力形和固位形者；牙颈部龋蚀致窝洞已无法制备龈壁者；一个牙患有多个牙面龋者；釉质发育不全牙或部分冠折牙；龋病活跃性强，易发生继发龋者；以及在间隙保持器中作固位体等。

    优点是牙体制备所去除的组织较少；较容易恢复牙冠的解剖外形、近远中径和功能；操作比较简单。

    缺点是成品冠与牙颈部的密合需由操作者用冠钳处理，易受人为因素的影响；成品冠较薄而易磨损；当乳牙牙冠高度不足，磨牙牙冠外形呈花蕾状时，成品冠易脱落。

    治疗中应注意的问题

    1）取得家长的认同和患儿的配合；

    2）药物的腐蚀与刺激；

    3）意外露髓；

    4）继发龋；

    5）充填后疼痛；

    6）充填体折裂和脱落；

    7）牙体折裂；

    8）冠修复体的脱落、穿孔及牙龈炎。

    可能存在的问题

    ①乳牙矿化程度偏低，儿童喜食糖类，口腔卫生较差

    ②制备洞型时，儿童不合作，感染的软化牙本质未除尽

    ③受乳牙解剖形态的限制，在制备洞型时，不易达到预防性扩展、抗力形和固位形应有的要求，无基釉质或填充体折裂，而引起继发龋。

    ④乳牙颈部明显收缩，成形片与木楔的使用难以达到理想的要求，影响充填体恢复牙冠的外形或成品冠的周缘难以与牙体密合。

    ⑤牙龈乳头位置较高，操作时局部易因唾液、出血而污染，造成充填材料或冠粘结材料不密合。

    ⑥治疗时幼儿不合作或是充填后患儿不遵守医嘱，过早咀嚼硬食物影响修复体质量。

    修复体的脱落、穿孔及牙龈炎