烤瓷牙的种类和选择
烤瓷牙的种类和选择
在这里说明二个问题,一是首先确定是否适合做烤瓷牙,二是如何根据各类瓷牙优缺点选择烤瓷牙。
一、适合烤瓷牙修复的牙齿有以下几种:
1、牙齿缺失的,一般要求缺失数目较少,并且邻牙健康,没有炎症,可考虑做烤瓷牙修复。
2、牙齿颜色或形态不佳,如重度四环素牙等;牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者。
3、龋齿或牙齿缺损大,牙齿变色严重,可通过烤瓷牙恢复美观及口腔功能。
4、因外伤而折断的牙齿或残留的牙根,如牙根有足够的长度,牙周情况良好,经过根管治疗后,可进行烤瓷牙修复。
5、烤瓷牙后牙龈变色、红肿出血等问题。目前很多病例出现这种症状。
二、 烤瓷冠戴到基牙上,总称烤瓷牙
目前口腔修复的烤瓷冠的种类很多,随着牙科材料和修复工艺技术的发展,某些材质逐渐被淘汰,也不断出现新材质烤瓷冠。烤瓷冠基本结构由分内冠和釉面瓷层两部分组成,从内冠质地上分为金属内冠和全瓷内冠,烤瓷冠的主要区别是内冠不同。现将目前口腔科常见的烤瓷冠进行介绍,希望对大家选择烤瓷冠有所参考。
1、金属内冠烤瓷牙:
十几年前留学时就开展了金属内冠烤瓷冠的修复,到五年前临床常用的有镍铬合金烤瓷牙、钛合金烤瓷牙(仅含4-6%的钛)、钴铬内冠烤瓷牙等。这些烤瓷冠本质上基本一样,由于牙龈变色等问题,目前已经不是主流产品,临床上已经很少做了。
纯钛内冠烤瓷牙:“钛”金属具有优良的生物安全性,质量轻,性能稳定,纯钛金属是唯一一个不与机体发生反应的金属,是口腔材料中的理想选材。由于钛金属质地坚硬,不易变形,与外观瓷结合有一定难度,临床显现的结果就是容易崩瓷。
2、全瓷牙:
近年由于材料科学技术的发展,全瓷牙越来越多的应用于临床,已占到我个人烤瓷牙修复病例中的85%。全瓷牙与金属烤瓷牙的根本区别是内冠由瓷制作的,先用瓷性材料烧制内冠,做为支撑骨架,然后再在外层上瓷粉烧制。因全瓷具有良好的透光性,感观自然,目前费用比较高,大约是金属内冠烤瓷牙的2-3倍。目前临床常用的有铸瓷牙、二氧化锆全瓷牙二种。
铸瓷牙:分两代,一代以白榴石为内冠,也叫铸造玻璃陶瓷;二代以锂基陶瓷为内冠。铸瓷牙的制作工艺是取好牙模以后,整体铸造而成。铸瓷冠颜色特别逼真,比较适合于前牙的美容修复。另一大优点是硬度与自然牙接近,不磨损对颌牙。但由于其通透性好,色变可能会透出影响美观,不适合做严重变色基牙的美学修复。
二氧化锆全瓷牙:色泽好、强度大,对身体无毒无害,但对于对颌牙的磨损较重。技术成熟,是目前最常用的烤瓷修复体。
烤瓷牙确实有恢复口腔功能和美容的效果,但是做了烤瓷牙后,牙齿功能和牙龈组织必然会受到影响。因此在我完成的牙齿美学修复病例中,全瓷牙仅占三分之一的比例,我喜欢进行微创的树脂贴面技术和少创的瓷贴面技术。