钢筋深插男子面部，上海长海医院口腔颌面外科紧急施救

钢筋深插男子面部，上海长海医院口腔颌面外科紧急施救

11月30日上午9时40分许，一名右面部插着一根钢筋的伤者被120救护车紧急送至长海医院急诊。 伤者是一名53岁男性，在工地工作时不慎跌倒至花园围栏的金属栅栏上，栅栏头端戳入面部。消防人员将金属栅栏切断后，患者被120急救车转送至我院急诊。医生发现，一根金属钢筋径直插入男子右面部正中，深度超过20cm。拍X片发现，钢筋头端形状不规则，呈菱形，内部金属片最大直径超过6cm。

口腔科急诊医护人员立即对患者伤情进行评估，稳定患者生命体征。徐晓刚主任带领唐震副主任及口腔颌面外科团队第一时间检查，并安抚伤者以及家属。在经过影像检查明确颌面颈部大血管等重要结构和刺入异物的相邻关系后，紧急术前准备，周密制定手术预案，完善相关检验检查。
患者伤情为金属异物插入，毗邻颈部动脉、面神经及腮腺等重要解剖组织，出血及感染风险大。医护人员紧急备血，对患者进行抗炎治疗、注射破伤风免疫球蛋白，完善术前准备。手术室丁瑞芳护士长积极协调手术房间。麻醉科许涛教授紧急会诊行困难气道插管完成全身麻醉。唐震副主任带领徐昱婷、张轶凡、王晗三位住院医师对患者实施了“右侧颌面部异物取出及清创缝合术”。

为防止术中发生大出血，在钢筋取出前，唐震副主任先结扎了患者右面部异物刺入区域的相关供血血管，有效减少了术中出血，钢筋取出后，对受伤区域进行彻底清创并进行重要解剖结构的探查和修补。术中，医护人员小心谨慎。由于前期准备充分，患者血管及神经损伤风险被降到最低。手术非常顺利，没有发生大出血，也没有造成重要血管神经的损伤。当钢筋拔出时，医务人员都松了一口气。

术后，患者转入烧伤监护室。目前患者生命体征平稳，伤情稳定。