备忘录 | 正畸取模的几种特殊形式和操作要求

来源:网络 时间:2023/5/7

备忘录 | 正畸取模的几种特殊形式和操作要求

正畸模型的制取一般分研究模型和工作模型。

研究模型在正畸治疗的前、中、后均需制取,以作为临床诊断及矫治设计的参考,亦可作为矫治过程的对照。工作模型是治疗中制作活动矫治器、保持器及腭杠、舌弓等装置时所取模型。

今天和大家分享几种特殊的取模要求,希望可以对大家的日常工作带来帮助!

01
乳牙颌取模要求

主要以取得患儿配合为主。想要制取好乳牙颌的印模,可边操作边与幼儿交谈,分散注意力,并以鼓励为主。对拒不合作的幼儿,可与其家长商量,暂停操作,让家长耐心做工作直到患儿合作为止。

02
牙列拥挤、腭盖高拱取模要求
牙列拥挤并伴有弓外牙的病人,取模时需选用较为宽大的托盘,尤其是尖牙唇侧移位的病人。制取时应对口腔前庭留有充分的余地,将拥挤的牙齿全部容纳入托盘中。

腭盖高拱的病人取模时为防止腭顶产生气泡,可先取少量调拌好的印模材料涂于腭顶部,也可在上颌托盘的腭部加蜡垫高,这样可以有效地防止气泡的产生。

03
外科正畸病人取模要求


外科正畸病人多数口腔情况较为复杂,咬合关系严重紊乱,有时个别牙舌侧倾斜形成较大的倒凹,伴有口裂过小、张口受限等,均给取模工作带来一定的困难。所以,应做到以下几点:

01

选择合适的托盘,对牙轴过度倾斜、牙弓过长者或牙弓畸形者,可将托盘进行适当的改制,使用蜡片使之加宽加长。

02

调拌澡酸钠糊剂印模材料时,石膏的比例应少于正常,使凝固速度减慢,以便有充分的时间调整放入口内托盘的位置。

03

对张口受限、口裂过小的患者,可用口镜将一侧口角轻轻拉开,使托盘的舌侧用蜡片加高,取模时适当牵拉舌体,防止对印模材料的挤压。

04

外科正畸手术的患者,均需制取2-3副研究模型,因此在护理上应提高病人的治疗依从性。

04
牙周疾病正畸病人取模要求

牙周病病人多伴有牙龈红肿、易出血、牙龈萎缩、牙根暴露形成较大倒凹,以及牙齿松动等病症。

取模时动作要轻柔,取模托盘放入口腔内缓慢压向牙齿,不可用力压放,导致推动松动牙而使印模变形。印模材料应稍稀薄一些,增加流动性,防止脱模。取模完成后,对牙龈出血的病人,嘱其漱口,以棉条擦拭牙龈,涂10%碘合剂。

05
前庭盾印模的制取要求

制作前庭盾矫治器,对模型要求很高,要求上、下印模的唇系带、颊系带、移行皱襞一定要清晰准确。

取模时注意消除病人的紧张心理,使面部肌肉得到放松;不宜张口过大,以便在肌肉松弛的情况下调整唇颊部;前庭部印模材料要充分,保证前庭部丰满、唇颊系带清晰。

必要时可取调制好的印模材料少许放入唇颊侧前庭沟处,然后将托盘放入口内,在托盘加力的同时牵拉唇颊部排除气泡;托盘的前部及边缘可用蜡片加高,保证移行皱襞的印模完整。

06
保持器印模的制取要求

佩戴固定矫治器的病人在完成治疗后需换用活动保持器。病人因口内配戴固定矫治器托槽、带环等,形成许多倒凹,取印模时易发生脱模现象。因此,取模前可预先用蜡封闭倒凹,以减少脱模。待印模材料完全凝固后再行取下,动作要慢,一点一点脱离,防止托槽、带环脱落,防止脱模。

Ps:模型修整技术
印模制取完毕后一般由技工室灌注石膏模型,作为护理人员,也应掌握模型灌注技术。病人的研究模型需长期保存,必须由护士或专人修整。记存模型要求整齐、美观,并能准确反映出病人牙的情况。在模型修整之前,首先应在病人口中核对关系,核对好后用红色铅笔做记录。修整记存模型的方法有两种,即模型修整器修整法、用成品橡皮托形成记存模型。

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