从业10年牙医总结的22个临床操作经验

从业10年牙医总结的22个临床操作经验

一项技术的关键不是在于会做，而是在于做精。在此我总结了一些小小经验，有些是自己想的，有些是老师和朋友教导的。可能有点乱，也比较低级，应该比较适合初学者吧，有出错或不科学的地方也希望大家原谅并指正，当不胜感激！

   一、当有逆行性牙髓炎的患者，开髓时会很痛，也不一定非得开到髓室顶，等患者感觉比较痛时就放失活剂，这样因为牙本质小管失活效果也不错，可能需要多放几个小时。

    二、封失活剂时，应注意几点：1.一定要封好，同时也要嘱咐病号，时常注意好自己封失活剂的牙齿及牙龈状况，牙龈一有状况赶快复诊，特别是陪小孩看病的家长，实在不放心就直接用玻璃离子封。2.为了防止痛的厉害，可以在裹失活剂的棉纱滴一滴丁香油，若洞大时可以在失活剂上再放一干棉球，再暂封以减小压力。3。一般封失活剂的氧化锌要调稀一些，这样主要是为了防止把失活剂压向漏髓口，引起更大的疼痛。

   三、上前牙死髓或根尖炎时，第一次最好别扩跟，先引流一次，因为上前牙根管口比较大，第一次就扩跟暂封很容易一起严重的根尖炎。引起剧烈的疼痛。

   四、楔状缺损，可以沿牙长轴磨出V字形沟，有利于固位。还有的楔状缺损很浅，但遇冷酸依然感觉疼痛，这时可以先清洁吹干，再涂一层粘结剂光照，效果不错。

   五、扩根时一定要嘱咐好病号注意自己手中的扩大针，万一掉进口腔时不要咽下。这个嘱咐不能少，虽然有无数口腔大夫一生都未掉过扩大针。

   六、用FC时务必要控制好剂量，因为用量过大很容易引起药物性根尖炎。

   七、拔难拔多跟牙齿时，可以用车针把多根牙磨成多个单根牙，然后在车针磨过的缝隙中用梃子挺松。

   八、排半口时，假如没排好，可以在口内用烧热的蜡勺试调，然后再用印模材衬一下基托组织面，我这样做过，效果很好。

   九、磨窝沟龋时，可以用备牙用的金刚砂车针，感觉比小号球钻好用。

   十、对于一般的塞饭的牙缝，可以磨大一下外展系，略磨一下对牙合的充填式牙尖，再嘱咐一下患者让该册牙齿休息半个月，这样做很有效果。如果牙缝比较特别，患者又不愿意做牙套，可以稍微磨一下牙缝，然后用造牙粉填充，效果也不错。

   十一、打根管钉时，注意好方向及深度，调小慢机气压直到小到刚好穿透充填的牙角尖，这样可以避免穿透根管侧壁。

   十二、病人上后牙疼痛，如没找到龋坏位置的时候，可以去留意一下上7的远中腭侧颈部的地方，这里可是个常见但易忽略的地方。

   十三、全口义齿初戴，可能因为边缘过长而在病人说话、张口时脱位，这时候你可以戴上义齿，通过向外牵拉病人的口唇，如果拉某地方出现义齿松脱，则此处就是边缘长的位置了。

   十四、调拌石膏粉时如果想使它凝固加快以便快速脱摸，可以用温的生理盐水代替水，同时调拌速度快一些，也可以直接在石膏里放少量食盐。

   十五、做临时冠的时候在没有硬之前可以拿下来用剪刀修整一下再戴上去，再拿下来，可以节约不少打磨时间。

   十六、去除拔髓针上的脏物的好办法是在处方签上扎几次。。

   十七、当病人问你：为什么您说您做的烤瓷牙就保修2年？是不是他寿命不长？那冰箱厂家保修3年，并不代表就能用3年，何况您每天三餐饭，一年就使用1000次，2年就2000次，经过2000的实验还没坏，你说它还有什么质量问题吗？

   十八、当病人问你烤瓷牙问什么那么贵？——烤瓷牙的材料之贵暂且不说，每个人得牙齿都不一样，你的烤瓷牙是有专业的技工师专为你量身订做的，你在地摊上随便买一件衣服可能几十块，但想找专业的设计师专为你量身定做一件衣服得需要上千元了。

  十九、扩根时一定不要在干燥的环境下进行。

  二十、对于后牙，特别是磨牙，当牙冠已经坏掉时，可以根充后自己用金刚砂车针钻洞，用1.0mm的钢丝打磨粗糙用作根管钉，然后用磷酸锌恢复出牙型，最后做全冠，效果还行。

  二十一、镶烤瓷牙前几天也要练习吃软一些的食物适应一下，再吃硬的。

  二十二、因外伤使牙齿嵌入牙槽骨内的不要急于拔出再复位，要等其长劳后再用正畸牵引出