由美国真人秀明星的正颌手术引发的思考

由美国真人秀明星的正颌手术引发的思考

最近，美国家喻户晓的Bravo真人秀明星，布里埃尔-比尔曼做了正颌手术的事情引起了大量粉丝的关注。不少媒体纷纷就事情的前因后果进行了跟踪和报道。
下面这篇发布在美国主流新闻媒体《Rustwire》上的文章，作者为了彻底了解和探究比尔曼手术的原因，专门采访了相关领域的专家。非常推荐父母们阅读。



比尔曼透露，她上个月接受了正颌手术--不是为了改善外貌，而是为了修复她的前牙深咬合，并解决其它的牙齿问题，她认为这是因为她在9岁之前一直吸吮拇指造成的。


左：布里埃尔.比尔曼

比尔曼说，她现在的的颞下颌关节和牙齿问题已经非常严重，以至于她在咬洋葱或吃比萨等食物时都很费劲。
"我不得不用我的舌头来帮助我自己咀嚼，每次吃饭都感觉要被噎住！" 她在Instagram上分享感受时说："你们有些人抱怨自己口齿不清？这也要感谢牙齿的咬合太深！我很害怕......我完全害怕手术，害怕最坏的情况发生。"

一、吮吸拇指和牙齿健康


图片源自网络

比尔曼说她目前正在手术后的恢复中，并已经开始梦想着能真正享受自由吃披萨的日子。但她的经历引起了一些人的疑惑--吸吮拇指真的会带来这么多问题吗？
海伦-德沃斯儿童医院整形外科主任约翰-吉罗特博士说："答案是肯定的，绝对会。" 儿童长时间吸吮拇指或长时间使用安抚奶嘴，会导致我们所说的前牙打开。
"这意味着你的前牙被向前和向上推，而你的下牙被向前和向下推。"吉罗特继续说，"所以这导致你的上下门牙不能咬合在一起。"
虽然吸吮拇指和使用安抚奶嘴在现在很常见，但罗格斯大学牙医学院正畸学助理教授杰弗里-库珀博士说，“如果孩子们长时间这样做，通常就会面临更多的问题。”
库珀博士说："问题是这个习惯的强度和持续的时间。我的理解和40年的经验告诉我，最多到5岁时你就应该让他们停止这种习惯，因为继续下去就会有负面的后果。"
美国牙科协会的发言人玛丽-海斯博士指出，颌面骨骼的发育问题很可能最终导致了比尔曼严重的咬合过深。"她的前牙有9毫米的深咬合--嗯，那是骨骼发育方面的问题。"
吮吸拇指会导致牙齿不齐、前牙咬合过度或后牙反合，这是因为上颌骨没有长到应该有的宽度。除了造成牙齿错位外，这还可能导致患者说话和进食受影响的实际生活问题。


前牙深咬合示意图

而且，当人们用不正常的咀嚼方式来缓解他们的咬合不适时，他们的颞下颌关节（TMJ）就会出现问题。
吉罗特博士说："人们慢慢会以不正常的咀嚼方式来进行补偿。但这给你的关节带来了不适当的负荷，你可能在将来出现关节退化和关节炎。"
在儿童早期进行正畸治疗可以帮助纠正这些问题。库珀博士建议，在7岁左右，孩子们应该去找正畸医生进行发育评估。
牙科专家建议，父母应尽量防止孩子吸吮拇指或使用安抚奶嘴的时间过长。并建议父母在孩子2到4岁时开始和他们谈论戒除吸吮拇指习惯的问题。
海斯博士说，"你可以对你的孩子进行温和的教育，让他们意识到他们正在吸吮拇指的这一事实，习惯的一部分是没有自我意识，我会问孩子，你认为你会一直吸吮你的拇指吗？"
“父母也可以尝试和孩子谈论他们的英雄，如钢铁侠或艾尔莎，问问孩子他们也会吮吸自己的拇指吗？因为这是一个对他们来说很重要的人，这样他们就会明白，吸吮拇指......是没有必要的。”
对于那些仍然坚持的孩子，库珀博士则鼓励父母把袜子或枕头套放在孩子的手上，以劝阻他们继续吸吮拇指。
库珀博士还提醒说，“虽然有一些破除口腔不良习惯的矫正装置可以用来阻止孩子吸吮拇指，但它们戴起来往往是很不舒服的。而正畸医生或口颌面肌功能治疗师可以帮助孩子们做肌功能训练，这会给他们很多帮助。”

二、怎么治疗吸吮拇指引起的问题？
正畸治疗可以扭转因长期吮吸拇指和安抚奶嘴而造成的口腔问题。
库珀博士说："他们可能需要戴用上颌扩张器，这帮助他们的上颌被适当地加宽，以便与正常发育的下颌相对应。如果牙齿不整齐......那么某种形式的正畸矫正器可能也是必要的。"
“在儿童早期开始治疗这些问题会带来更大的成功。因为对于成人，任何形式的腭部扩张都要艰难得多，所以很多成人需要正颌外科手术的帮助。"
海斯博士也强调，许多人关注前牙深咬合、后牙反咬合或者不整齐的牙齿，因为它们看起来很糟糕，而且矫正这些问题确实能够提高生活质量：人们在治疗后可以更好地进食、呼吸、说话和睡眠。
我们有时候会忘记这样一个事实，就是牙齿不齐或者咬合状况不佳实际上会影响到你的口腔功能。
海斯博士最后提醒说："我认识几个这样的成年人，他们因为连三明治都没办法咬住，最后不得不进行正颌外科手术。所以对于父母来说，让牙医注意到他们对孩子吸吮拇指的担忧是很重要的。”