牙疼自己扛，小病成大病——致命的颌面部间隙感染

牙疼自己扛，小病成大病——致命的颌面部间隙感染

 大家肯定或多或少听说过有些人因为牙疼而丢掉性命，这并不是微言耸通，这种情况是真实存在的，并且离我们并不遥远。最近，我们就收治了几例因颌面部间隙感染的住进重症监护室的急危重症病号，患者均有严重的张口受限，无法进食，且伴有不同程度的呼吸困难，由于患者病情严重，气道狭窄，呼吸困难，不得不转入重症监护室进行监护，探其原因，这些患者均有过牙齿的反复疼痛，由于长期不治，引起颌面部多间隙的感染，最终危及生命。



     下面，小编就为大家普及一下颌面部间隙感染的一些基本知识，请大家搬好小板凳，认真听讲。

什么是颌面部间隙感染？

     颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙，当感染侵入这些间隙时，化脓性炎症使疏松结缔组织溶解液化，炎症产物充满其中，此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙内，也可循阻力薄弱的组织扩散，形成弥散性的多个间隙感染，如口底。当颌面部间隙感染散至其他间隙，就形成多间隙感染。



病因有哪些？

口腔颌面部间隙感染常见于牙源性或腺源性感染扩散导致，比如：根尖周炎、下颌第三磨牙冠周炎等。腺源性感染多见于幼儿，主要为淋巴结炎症扩散所致。而损伤性、医源性、血源性较少见。



临床表现是什么？

    一般局部表现为红、肿、热、痛，张口困难，吞咽困难，局部炎症反应较重的可出现高热、寒战、全身不适。炎症的持续扩散，可出现口底、咽旁广泛发炎、肿胀，甚至阻塞气道，导致呼吸困难、窒息而死亡；另外，炎症感染也可向上扩散导致颅内感染，向下扩散至至颈部，出现颈部脓肿，严重者导致纵膈脓肿，感染也可导致细菌进入血液，出现全身败血症、脓毒血症等，这些均会危及患者生命。



如何治疗？

     局部治疗：注意局部清洁，避免不良刺激，减少局部活动度；当局部肿胀疼痛明显，伴有波动感，穿刺见脓时需考虑行切开引流术。

     全身治疗：针对性地给予抗菌药物治疗，全身补液支持治疗，维持水、电解质平衡。

健康指导

1.加强身体锻炼，多食蔬菜水果，增强机体免疫力；

2.去除局部刺激，拔除残根残冠，义齿边缘要光滑；

3.对无保留价值的阻生牙需炎症消退后拔除，对根尖炎等病灶牙需及时治疗；

4.保持口腔清洁卫生，建议每半年进行一次口腔检查，及早发现问题处理；特别对于妊娠妇女，由于孕激素的水平变化等，原有的牙齿疾病极易发生急性炎症并迅速扩散，发展成颌面部多间隙感染，继而危及孕妇和胎儿生命。因此，妊娠前妇女一定要及时处理口腔内阻生牙及病灶牙。

小编温馨提示，当牙齿出现炎症，疼痛不适时，一定要及时治疗，因为牙痛真的可能会要命！