临床正畸的“三个阶段”和“六个问题”

临床正畸的“三个阶段”和“六个问题”

错颌畸形的症状多种多样；矫治器力系统复杂、易变；牙齿的移动也有其内在规律并需要一定的时间。不分主次、不分先后地同时处理患者的各种错颌势必会使矫治过程杂乱无章，矫治结果不确定。

因此无论使用何种矫治技术，治疗都必须遵从“循序渐进”的原则，将整个治疗分为相对独立而又相互关联的若干阶段，每一阶段完成待定的目的，并为后续阶段的治疗创造条件。

临床正畸治疗分为三个阶段

第一阶段：治疗早期，排齐牙列与整平牙弓；

第二阶段：治疗中期，在关闭拔牙间隙（拔牙病例）或牙弓剩余间隙（不拔牙病例）的同时，矫正磨牙关系，建立正常前牙覆盖。

第三阶段：治疗后期，牙齿位置与颌关系的精细调整，正常颌六项标准的完成。

在上述三个阶段的治疗中，大多数拔牙病例要涉及六个问题：

① 牙弓的排齐与整平；② 前牙覆颌的矫正；③ 前牙覆盖的矫正；④ 拔牙间隙的关闭；⑤ 支抗控制；⑥ 牙位与颌关系的完善。



这六个问题中，①牙弓的排齐与整平、②前牙覆颌的矫正，是第一阶段治疗的目的，并且在整个治疗过程中应加以维护，必要时在治疗中的某一时刻需再次进行；第③前牙覆盖的矫正、④拔牙间隙的关闭，是第二阶段治疗的重点，也是拔牙病例整个治疗的重点；问题⑤支抗控制贯穿治疗的始终，但在第二阶段治疗中最突出；最后⑥牙位与颌关系的完善，是第三阶段治疗要完成的。