不可复位性关节盘前移位 手术治疗可促进髁突骨改建

不可复位性关节盘前移位 手术治疗可促进髁突骨改建

四川大学华西口腔医院正颌与颞下颌关节外科团队的一项研究显示，对于不可复位性关节盘前移位（ADDWoR）的患者，关节盘复位术和保守治疗均可促进髁突骨改建。其中，手术治疗的髁突高度可维持或轻度增加，而保守治疗的髁突高度出现轻度下降；对于伴有髁突退行性变的年轻成人患者，手术治疗的骨改建效果更明显。该研究2026年7月22日在线发表于《口腔康复学杂志》（J Oral Rehabil）。



研究对象为ADDWoR患者，由患者自主选择接受关节盘复位术或保守治疗（关节腔注射联合稳定型咬合夹板治疗）。手术组纳入91例患者（129个关节）；保守治疗组纳入102例患者（139个关节）。研究者通过锥形束CT评估治疗前和治疗后12个月的髁突变化，测量髁突高度、长度、宽度、关节前间隙以及髁突退行性变评分，并对术后髁突骨变化进行定性分析。

结果显示，治疗12个月后，手术组髁突平均高度增加0.24mm，保守治疗组髁突高度平均降低0.89mm。在髁突骨变化的定性评价中，大多数髁突表现为“稳定”或“改善”，其中手术组占86.0%，保守治疗组占71.9%。对于伴有髁突退变的年轻成人患者，手术组中61.9%的髁突出现改善，而保守治疗组为28.1%；同时，手术治疗可明显降低该组患者的髁突退行性变评分。（穆美静编译）

原文：Surgical and Conservative Treatment of Temporomandibular Joint Anterior Disc Displacement in Adults: A Cohort Study on Condylar Remodelling