提问：左女士
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右下后牙有过龋齿，以前补过。有一次，吃东西不小心把牙（自己的）搁掉一块，靠近舌侧，象碗口的豁子一样，当然填充物也随之脱落。我去上海九院看牙，拍片显示，未见根充。根尖无阴影。医生建议重新进行填充，不行再进行嵌体修复。 问题是，现在我做了填充，总感觉对冷热有些不舒服，尤其是搁掉的那块（填充后），用力咀嚼总隐隐感到不牢固，导致下颌右侧的咀嚼肌肉隐痛，禁不住的用舌头舔搁掉处的填充物。这些感觉，都是来自搁掉牙的地方（靠舌侧），不是龋齿处，填充材料用的玻璃的（第一次是用树脂的填充材料，因冷热敏感，后来改用玻璃的）。当时，医生说可能有些敏感，后来我专门用冷酸灵这种牙膏刷牙，可是已经一个多月了，依旧如此。 是不是做嵌体修复缺损的牙体（靠舌侧），然后再进行龋齿填充，会消除这种感觉，请求您给予建议，谢谢！
回答：牙科专家
2011/7/12
左女士，您好！根据您的描述，这颗牙应该还是活髓牙，因此有缺损充填后比较敏感是比较常见的，用玻璃离子来补已经是目前能所降低敏感程度的较佳方法了，别的材料刺激性更大。不过玻璃离子本身强度不是很大（包括后牙专用的玻璃离子），后牙用它作为充填材料总是强度差一点。于是会出现您所说的“用力咀嚼总隐隐感到不牢固”。有嵌体，也不会消除敏感状况，因为嵌体材料刺激性也很大（金属、瓷等）。
个人觉得可以去医院做些脱敏治疗，比如在过敏处涂布GLUMA脱敏剂，做一个疗程试试效果。另外检查充填的玻璃离子是否有松动，有时候松动，材料与牙体之间出现小缝隙引起冷热刺激酸痛。
如果冷热刺激疼痛很厉害了，甚至出现自发疼痛的现象，那只有最后的终极办法－根管治疗了。建议多参考根管治疗的相关资料。
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