回答：牙科专家

2010/8/12

吴先生，您好！　   前牙拥挤在牙颌畸形中是较为常见的。前牙拥挤的原因主要是颌骨前部发育不足，或整个面颌骨都发育不足；在某些情况下，也可能颌骨发育正常而牙冠过大。乳牙过早脱落，恒牙前移，也是造成前牙拥挤的重要原因。 前牙轻度拥挤的儿童，畸形一般不显著。严重的拥挤，唇部会出现不规则的畸形。牙齿在牙弓上互相重叠、拥挤，两侧不对称，中线偏向一侧，在人们的印象中常留下口歪唇斜的错觉。 前牙拥挤使切牙的切割能力减弱，咬合关系错乱，牙齿容易因碰撞而受伤。

　　由于牙齿的自洁能力差，刷牙也不易刷净，牙缝中常有食物残渣，容易造成龋齿、牙周炎等疾患。儿童在换牙期常有前牙拥挤现象，随着颌骨发育，可以自行调整、重新排列整齐。但拥挤严重、经过较长时间还不能自行调整过来的，应及时检查，以便尽快早点采取矫治措施。

　　扩大牙弓时可以在牙弓内侧做一个中间可以分裂、增力的活动矫治器，利用其中钢丝的外展力量，将拥挤的牙齿逐渐推向外侧，使牙弓扩大，有足够的位置供牙齿排列整齐，从而达到矫治的目的。严重而又无法直接利用矫治器进行矫正的，可采用减少牙齿数目的办法，一般是拔除咀嚼功能较少而又不影响美观的一侧或双侧第一双尖牙，然后再用矫治器进行矫治。如牙弓内有龋齿、牙周病或严重错位的牙齿时，也可以直接将其拔除。以便留下适当的空隙，让其他牙齿重新排列整齐。

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