回答：牙科专家

2010/8/18

张先生，您好！　在烤瓷牙修复中经常遇到一些因食物嵌塞失败和返工的修复体，如何避免食物嵌塞呢？这是医生和技工都很关注、急待解决的问题，这关系到患者、医生、技工切身利益。要彻底解决这个问题，需要医、患、技三者的紧密配合，否则很难达到满意的效果。

　　食物嵌塞首先和患者的口腔咬颌有很大的关系，对颌有干扰尖，如有功能尖正对义齿和自然牙的邻接点处的颌面外展隙，医生在戴牙时要调磨该功能尖，调低它的咬颌和牙尖的斜度，技工应制作出和邻牙合理的合面外展隙，扩大邻接点处的颊、舌外展隙；邻接点应呈小面积接触，形态呈椭圆形，像缩小的西瓜子，高度在牙的中三分之一和切三分之一之间，松紧度以能通过0。1mm咬合纸略带阻滞感为宜。

　　其次，食物嵌塞还和医生牙齿制备有关。常见有因对颌长期缺损牙体伸长的烤瓷冠的修复，医生应注意基牙制备中的与邻牙邻接点的协调，否则会形成楔入式的食物嵌塞。在制备有正常邻接关系的牙体时，应不要磨损邻牙。但是，在实际操作中，因临床上诸多因素的影响，往往会损伤邻牙，在观察印模上可看到有片切面，医生应把被磨损的地方按上述的邻接点要求，修整被磨损的邻面，然后取工作模。否则也会形成楔入式嵌塞，如果医生在制备时没作修整，技工应提醒医生在戴牙时作邻面修整，避免因食物嵌塞的返工和修复失败。

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