回答：牙科专家

2011/4/9

催女士，您好！1。 碧兰麻与利多卡因一样同属酰胺类局部麻醉剂，如果被使用者对利多卡因没有过敏史，那么，对阿替卡因应该不过敏。根据最新批准的使用说明书,使用碧兰麻之前最好先行注射5%-10%的试验是否存在过敏反应。

2。 碧兰麻含肾上腺素1：10万，故对高血压病人和老年人要慎用，但不是禁用。医生还要根据被使用者的实际临床情况来决定，另外，因使用碧兰麻常规用量较小，且一般采用粘膜局部浸润注射方法，所以，实际注射到体内的肾上腺素甚微。但注射时应注意速度要慢，注射速度不得超过1ml/分钟。

3。 使用碧兰麻时,通常只采用粘膜局部浸润注射方法即可达到麻醉效果，但并不排除碧兰麻可用于传导阻滞麻醉。相反，在对多个牙齿做治疗时，采用一针传导阻滞麻醉方法应更为简单。但此时应注意回吸血，避免碧兰麻注射到血管内。注射速度,每支碧兰麻大约需要1分钟。

4。 下颌后牙行拔牙术时，只采用粘膜局部浸润注射方法也能达到理想麻效。需要注意的是, 临床上有个别病人拔牙后，可能出现拔牙槽充血不全，这是因为肾上腺素的作用。此时，为避免干槽症的出现，拔牙后应刮牙龈，使拔牙槽充血完全，再压迫止血。

5。 每批进口的碧兰麻都经过国内药品检验所检验合格, 购买碧兰麻时，请您向销售单位索取检验报告书及《进口药品注册证》复印件。以此与未经注册的进口麻醉剂区别。

6。 碧兰麻规格为1。7ml/支，50支/筒。常规下，单根牙局部注射0。8ml、多根牙注射1。5-1。7ml 即足。

7。自2001年3 月在国内上市的碧兰麻不仅每筒标签为中、英文标识（注明成份、适应症及进口注册证号等），而且筒内每支玻璃安瓿碧兰麻也都为中文字样。这是与非法进口的麻醉剂主要区别之一。

8。碧兰麻的主要成分之一为盐酸阿替卡因（68mg/支）。成人阿替卡因（articaine）的最大用量不超过7mg/kg/天，4岁以上儿童阿替卡因的最大用量不超过5mg/kg/天。

碧兰麻含肾上腺素1：100 000（即0。017mg/支）。据美国纽约心脏病学会建议，当肾上腺素应用于局部麻醉剂时，健康体质的人肾上腺素的最大用量每次小于0。2mg，而心脏病患者每次小于0。04mg。

9。临床上，高血压患者慎用碧兰麻，但不是禁用。当患者的收缩压大于或等于200mmHg或舒张压大于或等于115mmHg时应禁止使用含血管收缩剂的麻醉剂。

10。使用碧兰麻采用传导阻滞麻醉时，一定要注意回吸血，且注射速度要慢，注射速度不得超过1ml/分钟。

11。下颌后牙行牙髓直接拔髓术时，采用粘膜下局部浸润麻醉（约1。2ml-1。5ml）并结合根管内注射（约0。2ml），效果会更佳。另外也可采用骨膜下注射，牙周韧带或下颌神经传导阻滞麻醉方法。

12。正确安装碧兰麻和针头于注射器内，是注射时产生回吸血功能的必要条件。
方法是：
①先安装碧兰麻于注射器内的弹膛内；
②将注射器的叉嵌入碧兰麻的橡皮栓内；
③再将针头旋紧在注射器上。
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