北京儿童医院首次应用ECMO成功抢救危重新生儿

 北京儿童医院首次应用ECMO成功抢救危重新生儿

5月25日下午，国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院为一名危重新生儿成功撤除体外膜肺氧合机(ECMO)。这是该院第一次采用ECMO技术救治危重新生儿并获成功，标志着北京儿童医院对危重新生儿的救治能力登上新台阶。

该患儿是一名5月15日在北京顺义妇幼保健院择期剖宫产出生的足月儿。出生后不久，便发生多种可危及生命的严重疾病，如早发型败血症、急性呼吸窘迫综合征、肺动脉高压、感染性休克、双侧大量气胸纵膈积气、肺出血、呼吸衰竭。北京顺义妇幼保健院是北京儿童医院的托管医院，多年来，两院已建立成熟的双向转诊机制。5月16日，在气管插管呼吸机支持下，经北京儿童医院危重新生儿转运团队努力，顺利转入北京儿童医院新生儿重症监护病房。

经常规方法积极抢救后，患儿病情仍未见明显好转，急性呼吸窘迫综合征严重，心肺功能已明显不足以维持其生命，新生儿中心团队判断：如果不上ECMO，患儿将性命难保，必须依靠ECMO争取抢救时间。

5月17日下午7点，经过精心准备和周密安排，ECMO上机成功。治疗期间，新生儿重症病房、重症医学科、心脏外科二科、麻醉科、影像中心、检验中心等多学科积极协作。新生儿中心为该患儿安排了24小时特医特护，由黑明燕、齐宇洁主任医师和靳绯、李耿副主任医师带领杜鹃、郑旭、何雯雯、张金晶4位主治医师，以及钟学红护士长带领新生儿中心高年资专科护士组成的新生儿ECMO小组日夜守护。经7天19个小时的精心看护后，患儿的心肺功能越来越稳定，于5月25日下午2点成功撤机。目前，患儿生命体征平稳，病情持续恢复中，在气管插管呼吸机支持下继续接受严密的看护和精心的诊治。

ECMO技术是心肺功能支持的终极手段，因在新冠肺炎危急重症患者抢救中的突出表现广受关注。它指的是在心肺功能严重衰竭时，通过人工心肺代替病人的心肺功能，维持患者重要脏器的组织氧合及血供，为危急重症患者争取抢救时间，可以使部分极危重患者“起死回生”。北京儿童医院最早于2007年开展ECMO技术。作为国家儿童医学中心，充分发挥儿科专业引领和示范作用，于2017年8月成立ECMO治疗中心，现已积累丰富的治疗经验。

由于新生儿血管细小、全身血量少、脏器功能不成熟等特点，新生儿ECMO技术操作难度更大。北京儿童医院新生儿中心敢于挑战，采用多学科协作，首次成功运用ECMO技术，标志着危重新生儿诊治能力进一步提升。北京儿童医院新生儿中心每年救治疑难危重新生儿约3500例，抢救成功率达99%，居国内领先水平。