我院胸外科成功开展一例“气管隆突切除重建术”

我院胸外科成功开展一例“气管隆突切除重建术”

近日，我院胸外科马海涛、黄海涛主任团队成功完成一例高难度的气管隆突切除重建手术，术后患者恢复良好，已顺利出院。气管隆突切除重建手术技术难度大，围手术期死亡率高达10%-20%，是胸外科最为复杂的手术之一。

  此例患者为男性，52岁，一月前于外院查胸部CT时发现气管隆突占位，由于手术难度大，患者随即转入我院求治。术前支气管镜提示肿瘤位于气管隆突处，累及左右主支气管开口，同时占据了右侧主支气管腔的2/3和左侧主支气管腔的1/3，随着肿瘤的不断生长随时可能阻塞气道，甚至导致患者窒息死亡。通过三维CT数字重建成像技术，手术团队在手术前精确的还原显现了患者气管的解剖结构和肿瘤的毗邻关系，并制定了具体的手术方案：决定完整切除气管隆突，将左主支气管与主气管对端吻合，再将右主支气管与主气管右侧壁吻合以重建新的“隆突”，最后使用患者带有动静脉血供的自体肋间肌袢加强气管吻合口。该手术技术要求极高，风险也很大，国内外文献报道的病例数较少，各大胸外科中心积累的经验也都相对有限。为了把手术的风险降到最低，马海涛主任、黄海涛主任团队在术前的仔细研究病情，制定了详细的手术方案和应急预案。经过周密的术前准备，在麻醉科嵇富海主任、李健主任、杜美兰护士长的通力合作下，历时4个小时成功完成手术。术后在胸外科33病区全体医护人员的精心治疗及悉心护理下，患者恢复顺利，复查胸部三维CT证实气道管腔通畅，愈合良好，现已康复出院。

      据黄海涛主任介绍，气管隆突切除重建手术难度大、风险高，往往被认为是外科手术的禁区。近期，胸外科马海涛、黄海涛主任团队密集开展了支气管袖式切除、肺动脉袖式切除、支气管肺动脉双袖式切除和隆突切除重建等高难度肺及气管肿瘤手术，不仅可以最大程度的切除肿瘤组织，还尽可能的保留了患者正常的肺组织和肺功能，明显改善了患者的生活质量和治疗预后，为众多胸部肿瘤患者带来了新的希望和福音！