三胎妈妈突发胎儿窘迫 德州市立医院“五分钟剖宫产”跑赢死神

三胎妈妈突发胎儿窘迫 德州市立医院“五分钟剖宫产”跑赢死神

 5分钟，对普通人来说可能只是刷一会儿手机的时间，然而，对于35岁的芳芳（化名）来说，在德州市立医院产房历经的5分钟却惊心动魄。
    由于生产过程中突发胎儿窘迫，胎心一度下降到90次/分，幸运的是，医院紧急启动“五分钟剖宫产”，在多个科室医护人员的联合抢救下，这场“战斗”再次以母子平安胜利结束。
    突发！三胎高龄产妇出现胎儿窘迫
    10月9日，妊娠39周的芳芳发动宫缩，已经是第三次生产，芳芳“驾轻就熟”地来到医院，没想到10日凌晨两点宫口开全已经一小时，胎头却迟迟没有下降。德州市立医院产二科主任陈万山推测，胎头卡在了骨盆中，才导致生产过程缓慢。
    就在产房医护人员帮助芳芳调整位置，继续生产时，胎心监护仪却传来警报——胎儿出现宫内窘迫，胎心一度下降到90次/分，且仍持续下降。若继续尝试顺产，缺氧时间过长，极易胎死腹中，即便成功抢救也很容易出现智力发育障碍。
    “来不及安排手术室了！启动五分钟剖宫产！就在产房剖！”为争取抢救时间，陈万山当机立断，医护人员以最快速度做好准备：新生儿科医生、麻醉师迅速到场，麻醉剂量在无痛分娩的基础上增加，持续监测胎心，快速精准进刀，一切紧张有序，有条不紊。
    紧急！“五分钟剖宫产”跑赢死神
    术中，陈万山发现，产妇已经出现病理性缩复环，子宫已经部分破裂，羊水也被血液污染，而一旦子宫完全破裂，将瞬间危害产妇和胎儿的生命！
    开腹后一分钟，产房传来“哇”的一声啼哭，经检查，新生儿各项指标一切正常。
    “紧急剖宫产”是产妇出现先兆子宫破裂、胎膜早剥等严重并发症时最有效的治疗手段，而决定产妇和胎儿生存能力的关键因素就是——时间。由于发现及时处置得当，从胎心下降到胎儿顺利娩出，仅仅用了几分钟时间，最大程度上保障了芳芳母子的安全。
    芳芳的顺利分娩并非偶然，这得益于德州市立医院产科9月份刚刚结束的“新生儿窒息”应急演练，因此面对这样的突发情况，医护人员能够做到规范、高效、有序。
而事实上，这样的演练，德州市立医院已经坚持了许多年。
    演练！全科室全员参与保障母婴安全
    “产妇出现心肺骤停，马上心肺复苏！”10月16日早七点半，德州市立医院产二科监护室，“羊水栓塞”应急演练正如火如荼进行着。从开始抢救到脱离危险期，演练人员分工明确，抢救步骤紧凑，随后，德州市立医院产科学科带头人、副院长李凤玲进行了点评，帮助完善细节，也根据实际情况进一步调整了方案。
    2021年以来，演练更加规范，范围也扩展到产科全科，产房、新生儿科、手术麻醉科的医护人员全部加入其中。“每个季度一个主题，全部是针对产妇妊娠、分娩过程中的危急状况，时间则是早晨上班前的一小时。”陈万山告诉记者，演习更注重实用性，过程中，流程不断规范，反应时间一点点缩短。
    系统、规范的应急演练帮助医护人员掌握了抢救流程，医护联合、多学科联合的演练方式让产科团队应急能力、配合能力不断提升，急救抢救水平稳步提高。
    提醒：高龄产妇注意补充叶酸、数胎动
    “三胎”政策放开后，女性在妊娠、生产过程中出现并发症的概率也将越来越大。“年龄已经超过35岁的育龄女性，在医学上就被认定为高龄产妇。”陈万山提醒，高龄产妇要保持良好的心理状态，做好孕前检查。需要注意的是，高龄女性会出现卵子老化，尤其要注意补充叶酸，预防胎儿神经管畸形，妊娠后期要注意数胎动，胎动异常立即就医。
    作为德城区唯一的危重症产妇救治中心，德州市立医院产科团队经验丰富、反应迅速且综合性强，具有与国际接轨的无痛分娩技术，近年来，多学科联合救治危急重症孕产妇的能力大大提升。
    “针对可能出现的高龄产妇以及各种危重并发症的孕妇，我们已经做好了充分准备。”李凤玲表示，产科紧跟国家步伐，加强备孕、孕早中晚期及产后的管理，真正形成了孕产期的闭环管理，做到全时期优质医疗服务，为母婴健康保驾护航。