兰大一院口腔科应用数字化技术成功实施一例陈旧性骨折继发牙颌面畸形整复治疗

兰大一院口腔科应用数字化技术成功实施一例陈旧性骨折继发牙颌面畸形整复治疗

近日，兰大一院口腔科应用数字化技术结合正颌外科手段成功实施一例陈旧性骨折继发牙颌面畸形的整复治疗，不同于以往传统的正颌手术，数字化技术融入了手术全流程。“科技、精准、高效”是医疗团队成员对这台手术的一致评价。患者病情特殊，所幸麻醉科与手术室等兄弟科室同仁的团结协作，使患者平稳度过围术期，现已治愈出院。

该名患者是一名19岁男性，下颌骨骨折错位愈合两月，丧失咬合关系，无法正常咀嚼进食，骨性III类反颌畸形，侧貌欠佳，既往存在精神障碍病史，间歇发作，也为围术期处理带来巨大挑战。

数字化正颌外科手术首先是三维重建+口扫牙列拟合，医护人员应用专业软件整合患者头颅螺旋CT数据和三维激光扫描牙列数据，重建颅颌面骨骼、上下颌牙列模型的三维影像，精确呈现复杂的三维结构和位置关系。

基于咬合优先、兼顾外形的原则，医生在计算机上设计出截骨线、牙-骨段移动距离、截骨范围、并模拟术后效果，建立个体化治疗方案，同时也易于医患交流。

再完美的术前设计，如果没有良好的信息载体，也无法精确地表达到真实外科手术中；CAD/CAM技术支持高精度光固化数字3D打印导板，实现了手术设计与术中导板引导的无缝衔接，保证了手术实施的精确性。

手术方案采取数字化设计下颌骨矢状劈开术，远心骨段后退6mm，逆时针旋转11°，从而与上颌牙列取得良好咬合接触关系；同时改善了患者的面下1/3侧貌美观程度。

正颌外科以研究和诊治牙颌面畸形为主，通过正颌手术，可以帮助患者改善地包天、反颌、偏颌以及颅面综合征等颌骨畸形问题。数据显示我国近300万人有正颌矫治需求，而我国每年正颌手术总量仅为5000台左右，远不能满足广大病患的诊疗需要；

兰大一院何等旗主任带领的颌面外科团队，秉承“仁爱尚德、追求卓越”的院训，积极落实院领导建设智慧医院的战略部署，聚焦数字化外科前沿领域，购入3D打印设备、激光扫描仪，专业医疗软件，成为省内首家可以独立自主实现数字化正颌外科手术的单位。本例手术在兰大一院的成功实施将会推动该技术在甘肃省内的开展，以造福更多陇原患者。