我院外一科（普外科、甲乳外科）成功开展经口腔前庭腔镜甲状腺手术

【精医技】微创新技术让“刀过不留痕”的梦想照进现实 ——我院外一科（普外科、甲乳外科）成功开展经口腔前庭腔镜甲状腺手术
       近几年甲状腺癌呈持续高发的态势，但因为发病人群中大多是为女性，且趋于年轻化。很多确诊的年轻女孩一想到手术会在脖子上留下一道“蜈蚣疤”，就对手术治疗十分排斥，给患者造成了很大心理压力和负担。近期，我院外一科（普外科、甲乳外科）成功开展了经口甲状腺癌切除手术，在确保甲状腺癌根治的同时，最大程度保留了患者颈部美观，不会留下任何伤疤，真正实现“刀过不留痕”，具有恢复快、效果好、美观等优点。

       37岁的黄女士，容貌靓丽皮肤白皙，形象气质那是没得说。可5个月前她在体检时发现甲状腺肿瘤，进一步行甲状腺穿刺活检，考虑为甲状腺癌，在医生建议她手术治疗后，考虑到传统手术会在脖子上留下明显的瘢痕，爱美的黄女士无法接受，因为这黄女士的手术一拖再拖，在家人的反复催促下，黄女士才来到我院外一科求诊。

       一入院，黄女士就向科室的学科带头人边毅详细地述说了自己的顾虑与担忧。在了解患者这一需求后，边毅副主任医师及主管医生张文革、何岩涛反复地谈论研究，决定为其行经口腔前庭腔镜甲状腺切除手术。该手术方式作为一种治疗甲状腺癌的新型术式，对医生操作水平要求较高。相比传统甲状腺手术于颈部前锁骨上正中切口不同，该术式开口于口腔前庭，经下颏皮下建立隧道，使用腔镜器械从上方进行甲状腺手术切除。整个手术区域位于皮下，不会影响口腔功能。口腔的切口离甲状腺手术区域较近，与其他的腔镜手术方式相比较路径最短，更精准、创伤最小，体表不遗留任何痕迹，是一种真正的无瘢痕手术，治疗和美容效果兼备。

 
       术后黄女士几乎“无痕”的伤口
       在周密的术前准备后，前不久，科室在全麻下为黄女士进行了经口腔前庭腔镜甲状腺切除手术，手术历时3小时，过程顺利，术后患者恢复好，无声音嘶哑、饮水呛咳、低钙抽搐等并发症，当黄女士面对术后镜中自己近乎完好无损的颈部时，止不住的连连称赞。

       传统开放甲状腺手术不可避免会在颈部留下瘢痕，瘢痕体质患者更甚，这让很多爱美人士一直难以接受。而随着腔镜甲状腺手术和经自然腔道内镜外科手术的逐渐开展，微创、无瘢痕的理念在甲状腺外科受到重视。经口腔前庭腔镜甲状腺手术（TOETVA）是目前较新的腔镜甲状腺手术方式，相比其他入路，真正实现了微创及体表无瘢痕。在切除肿瘤的同时，又不影响颈部美观，同时腔镜手术时可清楚地辨识及显露重要血管神经，甲状旁腺等重要结构，有助于减少术中出血，保护重要神经和旁腺，减少手术并发症，最具有优势的地方是对于中央淋巴结的清扫无盲区，真正实现了患者身体和心理上的双重“微创”，成功填补了我院在经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术方面的空白。