拔去老牙仍然牙痛 原是三叉神经痛作怪——唐都医院为一面部剧痛5年患者实施显微血管减压术

拔去老牙仍然牙痛 原是三叉神经痛作怪——唐都医院为一面部剧痛5年患者实施显微血管减压术

患病5年，严重时药每天要吃15片药，饭却只能吃点豆腐脑和稀饭，可脸上经常还是像被电击一样，有种难以承受之痛。饱受三叉神经痛折磨的患者邱某苦不堪言。日前，唐都医院神经外科成功为其实施显微血管减压术，将导致疼痛的责任血管和三叉神经彻底隔开，让患者重回正常生活。

今年40岁的邱某，5年前脸部突然没有原由地开始出现疼痛症状，就像被闪电狠狠击打一样，又像是被电钻钻孔一样，每天发作五六次，每次持续十几二十秒。原以为是牙痛，没想到拔了两颗老牙之后疼痛依旧。到医院检查后被诊断为三叉神经痛，起初吃药还有效果，但时间久了药效下降，吃东西、刷牙、吹风都可能引起脸部剧痛骤然发作。邱某还做过伽马刀治疗，可三个月之后又复发了。由于病情加重，他不得不增加药量，患病4年之后，邱某一天要吃15片药，随之而来的药物副作用让他经常头晕，身上起满疹子。

在朋友的介绍下，邱某来到唐都医院神经外科寻求进一步治疗。各项检查完善后，屈延教授、王学廉教授、王景博士、汪鑫主治医生为其实施了“左侧三叉神经显微血管减压术”，全麻成功后，采用左侧枕下乙状窦后入路，找到三叉神经脑干端，仔细分离找到责任血管，在血管及三叉神经中间置入Teflon垫片，然后严密修补缝合硬脑膜，还纳骨瓣，逐层缝合。一个小时后手术顺利结束，邱某的三叉神经痛被完全治愈，脸上剧痛症状彻底消失。

屈延教授介绍，原发性三叉神经痛是由于脑内血管长期压迫三叉神经，导致三叉神经根部出现损伤，并发生“短路”，从而引起剧痛。患者在吃饭、说话、洗脸、刷牙，甚至打呵欠时，面部会突然出现触电、针刺或烧灼似的疼痛，严重影响日常生活质量，有的患者痛不欲生，甚至自杀。治疗三叉神经痛主要有药物和手术两种方法，初期患者以药物治疗为主;当病情加重、药物无法控制时可选择手术治疗，显微血管减压术是目前治疗三叉神经痛的首选方法，手术将责任血管和三叉神经隔开，使其不再“短路”，达到根治的目的。

王学廉教授表示，三叉神经痛极易被当作牙痛，从疼痛特征上看，牙齿炎症应表现出持续性的疼痛，而三叉神经痛在发作的时候是闪电般的剧烈疼痛，通常持续几秒钟，每天发作几次，疼痛令人难以忍受，而发作间歇期疼痛完全消失;检查过程中如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症，牙齿却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛导致的;服用普通的止疼片后，牙疼不见好转，而吃卡马西平后却有效，则可排除牙周炎症性疼痛，表明是神经疼痛。