瓷贴面修复的应用

瓷贴面修复的应用     

        随着人们生活水平和审美意识的提高，人们越来越重视口腔美学。贴面作为一种兼顾美观和生物相容性的微创修复技术，能极大地保护健康的牙组织，术后反应小，美容效果稳定。材料和生产技术的发展进一步提高了单板修复的成功率，使其在美学修复领域得到广泛应用。目前贴面修复的适应症如下：1）漂白效果差的牙齿变色，如严重的四环素牙和因前牙严重磨损导致的牙本质染色；2） 需要修整的恒牙，如锥形齿；3） 关闭轻度至中度前间隙；4） 牙齿排列异常，如轻微扭转或舌侧脱位；5） 牙齿局部缺损（小于4mm），如门牙缺损；6） 前牙修复重建，如前牙大面积活髓冠折、牙发育不良、副功能运动导致前牙磨耗等。

        与全冠修复相比，贴面修复具有许多优点。在进行全冠修复前，应去除近63%～72%的冠组织。烤瓷贴面牙科预备只需去除3%～30%的冠牙组织，在某些情况下，无法进行牙科预备，从而提高了牙齿的抵抗力。贴面制备主要集中在釉质层，术后敏感性和牙髓炎症状的发生率较低。单板修复主要涉及高粘接强度的瓷釉粘接。贴面的部分覆盖远离舌侧和腭侧咬合接触区，不改变患者的正中位；烤瓷贴面材料具有良好的生物相容性，与基牙高度接近，对牙周刺激小；瓷贴面的光学性能与天然牙相似，可以达到仿生效果。

          然而，贴面仍然存在一些问题，如边缘线长、技术灵敏度高、瓷贴面生产复杂、成本高。贴面修复失败，出现剥离和开裂。大多数中短期临床报告的烤瓷贴面修复失败率为0%～5%。

           总之，烤瓷贴面已成为口腔美学修复的常用方法，其长期效果受材料强度、粘接强度、咬合因素和边缘紧密性的影响。正确选择病例和材料，规范临床操作和长期维护是临床烤瓷贴面修复成功的重要保证。