口腔科预防和控制院内感染的具体措施

口腔科预防和控制院内感染的具体措施    

一．医务人员

1．健康体检每年一次，包括血清抗体水平检测（HBV、HCV、结核、HIV、风疹、淋疹、疱疹病毒），必要时做疫苗的注射。

2．严格洗手（六步洗手法），禁止连续性操作，特殊感染消毒剂泡手后洗手，避免接触有感染存在的区域，有伤口立即消毒包扎。

3．工作服清洁，有血迹及时更换，必要时穿隔离衣裤，感染衣物单独处置，非诊疗区不穿工作服。

4．诊疗时必戴手套，每病人一更换，一般检查及常规治疗戴清洁保护性手套，外科手术、牙周治疗带无菌手套、口罩及时更换，眼罩、面罩及时消毒。

二．口腔诊室

1．区域划分清楚、分治疗区、治疗边缘区、治疗外周区。

治疗区：口腔治疗台、边台；治疗前后擦洗消毒，物品每日更换消毒；

治疗边缘区：诊椅附件、手机、供水系统、吸唾装置、坐椅；

治疗前后擦洗消毒、外套覆盖并及时更换

治疗外周区、洗手池、贮柜、地板每日统一清洁消毒。

2．诊室内不宜多台椅位，每椅位空间不少于9M2（国际标准），边台距椅位扶手66CM。消毒室、清洗室分开。

3．洗手池、牙科诊椅、工作台面、地面每日清洁消毒，紫外线、空气消毒每日一次，定时通风（早、中、晚），严重污染即刻消毒。

三．诊疗过程

1．初诊者详细询问病史，注意带毒（菌）者亚临床感染，疾病前驱期，治疗前用0.1%—0.2%氯乙啶含漱液漱口，以降低免疫低下者感染发生率。

2．牙体牙髓治疗一人一机头，器械高压灭菌或使用一次性器械。

3．牙周治疗洁治器头高压灭菌，一人一机，治疗前后冲洗、洁治器水线，手持器械热力灭菌，不锈钢器械高压灭菌，牙周器械磨石清消毒，口腔卫生宣教不在病人口中演示。

4．口腔外科治疗、无菌敷科手套消毒、消毒液配制等均符合规范要求，医师治疗后双手浸泡消毒，避免器械划伤。

5．种植手术应在与手术室相同要求的环境内进行，手术操作无菌要求同外科手术。

6．修复与正畸：印模材料流动水冲洗，消毒液浸泡10分钟清水冲洗，紫外线照射。修复体及矫正器先予洗消毒后再修改，制作完成的消毒液浸泡后清水冲洗，面弓、金属印模托盘、正畸用钳热力灭菌，合堤用碘伏“喷—擦—喷”，咬口腊、咬合记录用戊二醛“洗—喷—洗—喷”，石膏模型、予成印模托盘浸泡消毒，牙合架、橡皮碗、比色板每日消毒。

四．口腔设备

1．手机一人一机高压灭菌按程序操作（内外部清洗、干燥、上油、灭菌、包装），吸唾器每病人治疗后清水或消毒液冲洗，三用枪高压灭菌，软管清水冲洗。

2．头托、扶手、各种开关、外套或一次性膜覆盖并及时更换，或擦拭消毒，吐痰盆每治疗一病人及时清洁，结束治疗清洗消毒（含氯消毒剂）。

五．医疗废物

1．严格按医疗废物管理条例进行分类、包装、运输。

2．指定专人管理，指定单位回收。